手掌部位的水泡和瘙痒其实不仅仅有湿疹，还有其他的可能性，比如最常见的有真菌感染，真菌感染也叫手癣，往往是从脚癣和脚气传染来的。所以如果手掌出现了小水泡和瘙痒，不能简单的判断是湿疹还是真菌感染，应该尽快的到医院进行相关的检查。当然如果是比较有经验，专业的医生，在没有化验的情况下也是能够初步的做出判断是湿疹还是手癣。其实是有一些特点的，一般来说湿疹是对称性的，如果是手上长的，都是双侧的手同时会发病都有症状，如果是只有一个手出现，往往这种情况不是湿疹而更多的是手癣。还有一个特点是湿疹出现水泡，往往是同时伴随其他的比如有红斑还有丘疹，边界是不太清楚的。如果要是真菌感染的手癣会有比较清晰的边界，这个也是帮助判断的特点。

脸上的痤疮是痤疮最常见的一种表现，发生在面部的痤疮治疗方法有很多，首先要从两个方面来考虑。比较轻的痤疮可以以外用药为主，这个里面最常见的是粉刺还有痘痘，这种有很多西药、中药药膏，这些外用药是治疗面部的痤疮最常用的一些方法。如果是比较严重一些的痤疮出现了结节囊肿，甚至皮疹数量特别多，这个时候应该考虑以内服药为主来进行治疗，同时可以适当的配合一些其他物理的治疗方法，比如现在比较常用的照光治疗、红蓝光照射还有一些光动力治疗，这些都是比较好的治疗方法。所以面部的痤疮实际上是大家最重视的，治疗方法也很多，但是具体怎么选择治疗方法还是应该找专业的医生来帮助确定治疗方案。

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，所以痤疮的表现主要是，毛囊和皮脂腺的炎症。一般常见的有4种，从轻到重依次有粉刺，炎性丘疹、还有结节、还有囊肿、当然除了这些皮疹的表现以外，痤疮的病人也会伴随有皮肤出油多，皮肤发红等炎症的表现。根据痤疮不同的表现，也有不同的名称，痤疮的粉刺比较常见，又分为黑头粉刺和白头粉刺，黑头粉刺实际上也是开放性的粉刺，白头粉刺也称为闭合的粉刺。炎性的丘疹、痘痘、青春痘一般是皮损是发红的丘疹。有的会伴有脓疱，结节是比丘疹要大一点，而且是坚硬不容易消退。还有囊肿是更严重更大的表现，这些都是痤疮主要的皮疹表现。

痤疮和痘痘实际上本质上是一回事，但是痘痘实际是痤疮的别名。痤疮是医院和医生对这个病标准的诊断名词，痘痘是俗称。老百姓经常把它称为痘痘，但实际痤疮有很多不同表现，有些可以称为痘痘，有些还有其他表现不能称为痘痘，比如常见的黑头粉刺、白头粉刺，还有更严重的结节囊肿型痤疮。又有不同的别名，比如平时还能听到的青春痘、粉刺、酒刺，还有状疙瘩、暗疮等，这些实际上都是痤疮的别名。所以痘痘是痤疮的一种表现和别名，但是不能等同于痤疮，痤疮的概念更大，甚至痤疮除寻常痤疮以外，还有一些其他少见的痤疮，比如新生儿痤疮，还有一些药物性痤疮，还有物理性痤疮等，这些都不属于咱们说的痘痘。

早产儿出院后，我们的基本的护理其实是和足月，的孩子相似的，但是有一些情况还是需要特别，强调一下，第一就是我们要注意保暖，因为我们早产儿他的瘦的这个，奶量它的能量比足月儿更少，而且我们产热会更少，而且早产儿我们的皮肤按照每，公斤体重的体表面积来计算的话，它相对更大，它散热会更多，所以我们要特别的注意保暖，这是第一点，第二点就是要保证它的营养摄入，因为我们早产儿是一个快速生长，的个体，我们必须有足够的营养摄入，才能满足我们生长的需要，当然营养摄入包括了母乳喂养和，人工喂养，那么我们母乳喂养是我们首选，实在没有母乳的话，我们才可以选择人工喂养，那么母乳喂养的时候，对于这个出生体重比较小，胎龄很小的孩子，可能我们还要添加母乳强化剂，来满足他的营养需求，那么人工喂养的话，我们可以选择早产儿出院后的，配方奶，第三就是在早产儿护理的时候，我们特别要注意手卫生和保护性，的隔离，不管是什么时候接触这些孩子都，要把手洗干净，另外保护性隔离就是有家里，然后家庭成员或者有其他的，任何人有感染的情况都要进行，隔离或者是戴口罩，第四，我们可能要做一些被动运动，来帮助我们早产儿的运动的发育，第五就是我们要按照出院的时候，这个给大家制定的随访计划进行，随访，不要任意去改变这种随访的时间。

出生胎龄很小，出生体重很小的早产儿，在出生早期，因为我们消化系统的未成熟，所以我们不能靠自己亲自吃奶来，满足生长的需要，那么这个时候我们可能会一个是，还是要给它摄入奶量，我们可能会通过胃管，另外的话，还有一部分可能要靠肠外营养来，补充它的营养营养需求，那么随着孩子慢慢的长大了，我们开始慢慢的训练它，自己经口来吃奶，一般的话，如果早产儿出生体重小，胎龄小，那么大部分孩子都是在住院，住院以后我们一定是一个是体重，达到两千克，另外一个是达到一定的吃奶量，自己吃奶量能够满足他生长需要，的时候，我们才可以出院，但是即使是这样，回到家以后，环境的改变，喂养方式的改变，孩子还是需要一个适应的过程，所以回家以后有的时候暂时还，不能完成住院期间的奶量，怎么办，一个是孩子的力量比较小，我们一次可能吃不了那么多的奶，这样我们就可以缩短胃炎的间隔，的时间，我们每一次喂养的奶量也可以，减少，我们叫少量多次的喂养，那么随着孩子逐渐长大，我们在逐渐的增加奶量，增加喂奶的间隔。

我们国家规定新生儿卡介苗接种，的时间，如果是正常足月的新生儿，一般是在身后的1-2天，大多数的孩子应该是在分娩的，机构接种完以后再回家，有一些特殊的情况，在出生时候，比如说他是早产，低体重的孩子，或者是出生时候有窒息的孩子，或者是出生的时候，比如说有羊水吸入，有一些其他问题的孩子，那么这些孩子可能需要延缓接种，的时间，在延缓接种的这段时间里头，要特别的注意保护性的隔离，因为我们卡介苗是用来预防，结核病感染的，那么结核病现在在我们国家还是，发病率很高的，而且结核病在早期的发病的时候，是比较隐匿的，有些病人他发病了，但是他自己都不知道，所以我们新生儿在没有接种，卡介苗之前，我们需要这种保护性隔离，首先家里来探视的人不要太多，因为你也不知道谁感染了结核，谁没感染结核，然后再有我们不要到公共的密闭，的空间里头去，不要带孩子去这些空气不流通的，环境，这样避免我们在接种卡丁苗之前，感染上结核杆菌。

新生儿时期大多数的新生儿都会，出现不同程度的胆红素水平的，增高，但是胆红素水平过高，就会透过血脑屏障进入到脑组织，里头，那和神经细胞粘在一起，那就损伤了神经细胞，形成了我们叫做急性胆红素脑病，那么这个时候如果没有及时发现，或者发现了没有得到及时的有效，的治疗的话，那么急性胆红素脑病可能的话就，会变成了慢性胆红素脑病，慢性胆固醇脑病就是我们所谓的，核黄疸，那么慢性胆红素的脑病一旦形成，的话，那么我们就失去了治疗的时机，我们急性胆固醇脑病会导致神经，细胞的损伤，这种损伤有一部分孩子还是可逆，的，还是可以修复的，但是到了慢性胆汁脑病，也就是到了核黄疸的时候，我们神经细胞叫破坏，那么神经细胞一旦破坏了，那么就成为了不可逆的不可修复，的孩子，就会出现一些相应的症状，导致了孩子的这种残疾的发生，这些症状，主要是一些运动发育障碍，听力发育障碍，或者是视觉发育障碍以及智力，发育障碍，慢性胆红素脑病以前被称为是核，黄疸，是因为神经细胞的破坏大多数是，在基底核，现在我们叫做基底神经节，或者是豆状核，豆状核现在我们叫做苍白球，因为是这两个核的，位置会有大量胆红素沉积，所以以前我们叫做核黄疸，现在我们叫做慢性胆红素脑病。

早产儿，如果是胎龄比较小，出生体重比较小的，早产儿其实在体重达到两千克，以上之前，都是在医院里头度过的，那么体重达到两千克以后，他可能需要回家了，回家以后我们应该注意哪些问题，第一就是这些早产儿一定要注意，保暖，我们早产儿受的营养摄入的能量，比较少，那么我们产热会比较少，我们早产儿体表面积相对大孩子，或者是成人足月儿的话，我们又相对的比较大，所以我们散热又比较多，那么产热少散热多，我们就很容易着凉，所以我们要特别注意的保暖，保暖，包括我们穿衣服盖被子，也包括我们的室温要有足够的高，冬天的时候我们也要求室温最好，能够在26度以上，第二就是我们营养摄入，我们早产儿是一个快速生长的，个体，它比足月儿长得还要快，所以它的营养需求也会更多，我们要保证这些早产儿的营养，摄入，不管是母乳喂养还是配方奶喂养，我们都是需要选择一些高能量，高蛋白的食物，如果是母乳喂养的话，我们要加母乳强化剂，如果是配方奶喂养的话，我们要选择早产儿出院后的配方，奶，第三我们是一定要注意手卫生和，保护性隔离，因为我们免疫功能比较差，我们护理早产儿之前一定要好好，的洗手，家里如果有人感染，一定要更好的跟早产儿隔离，第四，我们要为早产儿每天要做一下，被动运动，第五是我们要按照出院后的计划，进行门诊的随诊。

肾积水怎么办，首先我们要看你这个肾积水程度。如果轻微的肾积水，比如说我们通过超声看积水，也就在一个毫米两个毫米左右，也没有其他方面的疾病的话，怎么办呢？第一个在去定期观察。比如说每半年做个超声，定期一年两年做一个CT，来看一看积水有没有扩展。当然首先对积水肯定要找出原因这是很重要的，因为能引起积水的原因病是很多，比如说先天性的疾病，后天性的输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管的结核、输卵管肿瘤等多种类型的肾积水。所以换句话说就是积水不重或者是没有发现什么其他引起病因的话，那么我们定期观察就可以了。如果积水很重 ，换句话说越来越弱，又找到了引起来肾积水病因的话，首先要解除引起肾积水病因，肿瘤就按肿瘤进行处理，尿道结识就按结石处理。总而言之，遇到了肾积水以后，一定要想办法找到可能引起的肾积水的病因，然后根据病因，找出来一个具体解决的办法。就是我上面就谈到了，什么病有什么治疗方法。

在临床上把尤其是，年轻的男性患者呢。那自己觉得得前列腺炎的，患者是比较多的，我想分这么几个方面，第一前列腺炎， 是我们男性的一些患者，比较常见的一种临床症状。所以自己不用太惊慌，嗯太紧张，一般情况下，都不需要用什么药， 一般轻微的时候下，你就注意你的生活质量。不要熬夜啊，不要工作太紧张，少吃辣的少喝酒。 慢慢就会缓解的，那第二方面呢，如果你其实前列腺炎。确实有一定的临床表现，通过一些检查。 总而言之吧，就是我们得了前列腺以后，第一不要紧张，要正确对待，第二呢就是，轻微的前列腺炎，我们注意点生活的质量。 生活健康的一些，正常的健康水平就可以了。第三方面呢，根据的前列腺炎，我们适当的用些药，进行调一调就可以了。

肾结石在临床上也是比较常见的,一种尿道结石了。得了肾结石怎么办呢？首先来讲我们一般得了肾结石，好多都是因为有症状的发现的。比如说，出现了腰疼发现了血尿，这时候我们就到医院就诊 。通过做超声通过做ct检查，这时候就发现了可能肾结石了。一般情况下得了肾结石怎么办？我们就要根据性结石的部位和大小，来在进行不停的一些处理办法。如果你得了肾结石很小，在下盏又没有什么症状。肾结石或是尿道结石，小于5mm或是6mm，理论上可以通过尿液的排除。结石就排出去，换句话说也就可以自然地排出，所以我们可以不处理。如果很大比如说一公分以上或者更大两公分 ，这时候我们也有很多办法，比如可以做手术可以做体外碎石。首先可以做体外碎石，体外碎石当然是无创的了。我们首先也可以通过体外碎石，如果体外碎石时候，经过了几次体外碎石，结石可能还没有松动或还没有排出来。这个前提之下呢，就应该通过手术可以干预了。手术的方式也很多，也可以从尿道通过输尿管进行输尿管硬镜或输尿管软镜，现在输尿管软镜的应用的越来越多解决办法是比较多。还可以通过经皮肾镜，从肾脏中经过皮以后，从肾脏部位直接放一个镜子，从里边直接碎石。碎石取出以后直接就排出去了，这个办法现在用的也比较多。总而言之有好多手术办法，都可以帮你解决的。

首先我们在临床上女性的尿失禁有很多种类，比如压力性尿失禁，以及像真性尿失禁等等，那么最常见的尿失禁我们在泌尿外科常见到的患者就是女性的压力性尿失禁，那么压力性尿失禁往往就是与女性的一些生育有关系，可能由于生育之后，骨盆里边的一些松弛或者支撑尿道的一些组织变成松弛以后，就产生了一些尿失禁的一些临床表现。那么最常见的临床表现就是我们在咳嗽或打喷嚏或者笑的时候，这么尿液就是不由自主的流出来了。一般轻微的情况下，轻度的时候我们可以不管它，或者我们用一个尿垫解决这个问题了，但是中度以上的这种尿失禁，因为你可稍微咳嗽或者稍微笑一下，他就尿液不由自主的出来的时候，这种情况下就影响你的生活，所以我理论上来讲也是应该进行手术进行干预的。那么我们常见的手术有就是tvt手术，也就是说以尿袋悬吊手术，具体的方法可能医生会给你进行具体解释的，这么这种手术方式，我们一般在临床上用的比较多一点，随着这种吊带手术的不断的改进，可能方法也多了，一些，治疗效果也在不断的提高。总而言之，我们如果真正出现了一些压力性尿失禁，中度以上的这样的患者，我个人觉得还是以手术治疗为主，通过治疗手术治疗以后能解决你的一些临床的一些表现，能改善你的生活质量。

就高血压而言，它对饮食的最大的要求就是盐的控制，就是我们食用盐的摄入。因为中国是一个高盐饮食的大国，如何让大家认识到我们盐的超标呢？世界卫生组织建议大家每天盐的摄入量不超过6克，我们每天都吃了多少，我们就拿平均值来说，我们基本上都吃了12克。所以其实高血压的患者你平时饮食，你只需要把我们平时常用的盐减去一半，基本上我们的盐才能够达标，其实把盐控制好了，我们很大程度上高血压是可以得到有效的缓解的。 除了我们看得见的盐，我们要特别注意腌制的东西，咸菜是不能吃的，因为这里边有很多我们看不见的盐，实际上也是高盐饮食。那么除此之外，高血压对饮食真的没有特别的要求，什么都可以吃，但是什么都是要适量的去控制。如果说一定要多吃些什么，一定是新鲜的蔬菜和水果。因为多食用新鲜的蔬菜和水果对我们的血管、血脂、血压都是有帮助的。但是这不代表大家说可以不需要去吃肉，这种都是认识上的误区，饮食一定是荤素搭配，营养全面，健康才是合理的。

血压高我们其实可以分为两大块，一个就是以高压高为主的老年人，一个是以低压高为主的年轻人。其实低压高是非常难治的，所以很多人都问，什么降压药降低压。其实没有哪个降压药是只针对低压的，都是高压低压一起管的。但是很多年轻人，他由于都以低压高为主，他在积极服用降压药的基础下，高压已经能够控制到110 120，但是低压持续的在90左右不下降。这个时候特别需要生活方式的调整，就是一定要加强运动。因为运动对我们的血压是有非常好的调节作用的。通过改善我们血管的弹性，尤其是小动脉的高压状态，可以有效的降低低压。所以对于年轻人来说，运动是非常重要的。第二就是戒烟，吸烟的危害非常多，对我们的血管内皮都是有损害的，，可以促进我们血压的升高，促进我们血管动脉硬化。第三个要限盐，就是盐的摄入，以及腌制食品这种高盐食物摄入。那么除了生活方式以外，其实其他的就是降压药物了。所有高血压的患者，如果通过生活方式不能调理好的，一定不要拒绝服用降压药。因为高血压的危害是非常大的，对心脑肾都有损害，我们一定要及时的去服用药物进行调治。

降压药用药的误区最大的特点，就是自己轻易的不吃药。我对这个问题的解释说，药一定是有一点副作用的，但是不吃药它的危害更强，没有可比性；第二条就是现在的药呢，它呢其实安全性都很强，大家不用过分的去顾及这个降压药的副作用。那么还有一些人他是药是吃了，但是呢，他并不去关注他吃了药以后血压是否达标。所以吃药只是我们的一种手段，我们的目的是血压一定要达标。如果我们仅仅吃了药，血压还是高的，那么跟不吃药的效果是差不多的。所以第二个误区就是，好我吃了药就ok了，我不去关注血压，那是不行的，我们一定是要血压达标才算这个药吃到位了啊；第三个就是药不能随便掰开吃，因为有一些降压药，它是人为的缓释和控释片，如果我们掰开吃以后，他就会丧失了它的缓释和控释的效力，变成了平片。这样的话它起效和失效都会比较快，对我们血压的波动是会有影响的；第四条是根据血压测量值来决定吃不吃药，这个降压药一般我们调到一个方案是每天都要吃的。如果这个时候你认为你的血压非常好，不需要吃药而不去服用这个降压药的话，那么在第二天和第三天，这个血压就会反弹回来。不要造成一种根据血压的值来决定，你要不要吃药的这种误区。

心脏猝死如果在医院外，第一个是求助，让旁边的人帮你协助抢救，帮你打120的电话来帮助急救。第二抢救最基本的就是心肺复苏，因如果做的及时，可挽救一部分人猝死，尤其在现场的前5-10分钟，这是一个黄金时期。胸外按压的同时要进行人工呼吸，同时在抢救时，给患者清理气道。所以有效心肺复苏，是心脏猝死的第一急救方法，即便在医院里边，也无法立刻用上呼吸机、电除颤，在高级生命支持没有到达之前，心肺复苏是最基本的。