脑膜瘤是颅内的一类常见的良性，肿瘤，占到颅内原发肿瘤的20左右，颅内的脑膜瘤绝大多数是良性，肿瘤，应该说95以上的脑膜瘤是良性，肿瘤，还有极少数的我们留有恶性的，倾向，把它称为who分级里边二级或，三级的肿瘤，那么这些肿瘤是有一定的恶性度，容易复发，脑膜瘤的手术大多数的非功能区，的不累及重要功能结构的肿瘤是，可以做到根治性的切除，手术效果非常好，可以做到一个治愈的效果，但有一些肿瘤，因为累积重要的功能区，我们做手术的时候投鼠忌器，为了保留患者的神经功能，不得不把一部分肿瘤残留术后，寻求进一步的治疗方式，主要是立体定向放射外科，也就是常说的伽马刀治疗，放疗等等，那么针对这些病人效果差一些，因为它有肿瘤复发的问题，还牵扯到后续治疗的问题，那么还有一些肿瘤本身，他有恶性复发的这种倾向，比如说有一类肿瘤叫做不典型性，脑膜瘤，是who分类二级的，还有一类叫做间变性脑膜瘤，是WTO分类三级的肿瘤，那么针对于这些肿瘤，本身就有恶性倾向，容易复发，那么这些肿瘤手术效果也相对差，一些，需要术后进一步的去做一些放疗，等辅助的治疗。

脑膜瘤是起自于颅内蛛网膜颗粒，的一类肿瘤，占到颅内原发肿瘤的20左右，95以上的脑膜瘤属于良性，但也有小部分脑膜瘤属于不典型，增生或渐变样脑膜瘤，分别属于 w h o二级以及，who三级的肿瘤，是有一定的恶性度的，脑膜瘤我们从影像上来初步判断，对于那一些形态不规则，分页脑组织边界不清楚，周边水肿严重，成匍匐样的这样的生长的肿瘤，我们判断有恶性，可能性，当然到最终的良性判断需要靠，病理，如果说病理汇报是一个良性的，w h o一级的肿瘤，我们就判断这是一个良性肿瘤，如果病理汇报是打比方说二级的，不典型增生的脑膜瘤，我们就判断这是一个恶性变倾向，的脑膜瘤，如果病理回报是 w h o，三级的间变性的脑膜瘤，那么判断这是一个恶性的脑膜瘤，针对于恶性脑膜瘤，我们手术之后还要进一步的做，放疗，以及进一步控制肿瘤的生长，避免它的复发，或者预防它复发的概率，那么这是我们临床判断良性的，一个金标准，是要靠最后的病理，所以针对于脑膜瘤来讲，我们的病理判断非常重要，那么针对不同的病例，我们要做不同的手术方式，以及做不同的随访的方式。

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质，细胞的肿瘤，是颅内最常见的原发性的，恶性肿瘤，严格来讲，胶质瘤都是恶性肿瘤，但是有恶性程度高低的不同，世界卫生组织，中枢神经系统肿瘤的分类，降脑胶质瘤分为1~4级，其中一级二级是低级别胶质瘤，3级4级是高级别胶质瘤，那么3级4级的高级别胶质瘤占，所有胶质瘤的775，而且高级别胶质瘤的恶性程度高，尽管经过积极的治疗，中位生存时间也仅为8~11个，月，低级别胶质瘤也就是 w h，o一级二级的肿瘤，常见的有毛细胞型星形细胞瘤，多形性黄色星形细胞瘤，室管膜巨细胞星形细胞瘤等，那么低级别胶质瘤，中位生存时间是1~2年，但实际上这些肿瘤的恶性程度，比较低，经过有效的治疗，很多的病例可以长期的生存，应该积极的给予支持，那么除了这些肿瘤之外，还有一部分是包括混合型的，既含有胶质细胞，含有神经元的肿瘤，比如节细胞胶质瘤，同样的这些肿瘤恶性程度比较低，经过有效治疗，可以获得一个长期的无肿瘤的，生存状态，应该积极治疗。

恶性胶质瘤的治疗需要采取与，综合治疗的方式，包括手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等，目前胶质瘤治疗以手术切除肿瘤，为主，结合放疗，化疗这样的综合治疗手术可以，缓解临床症状，延长生存期，并获得足够的标本，用于明确病理学以及分子水平的，诊断，我们手术的原则是在安全的前提，下，最大范围的切除肿瘤，那么放疗可以杀灭或抑制残余的，肿瘤细胞，延长患者的生存期，因为胶质瘤具有原位复发的特点，而且90的复发是发生在距离原，发灶两厘米以内的范围内，所以优化局部放疗方案，是目前放射治疗的焦点，近年来放射技术的发展主要集中，在多种计量分割方式，多种放疗方式，包括三维适形的放疗，调强放疗，间之内近距离放疗，立体定向外科等等方面，那么胶质瘤的化疗一直采用的是，单药和多药联合应用的方案，那么分子靶向药物治疗，免疫治疗，基因治疗等一些新的疗法，也逐步的应用于胶质瘤的治疗，但有一些争议，有一些不同意见，疗效还需要大样本随机和对照，研究来获得更多的经验和证据。

眩晕症不是疾病的诊断。很多疾病可以出现眩晕症状，眩晕症的患者需要寻找确切的病因，眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕，也就是通常说的耳石症，一部分患者可以自愈，一部分患者通过手法复位，可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化，脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕发生。这一类型的眩晕，除了控制眩晕症状的本身，还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进行慢病管理。如果是由于内科疾病，比如高血压、低血压、低血糖等导致的眩晕，必须针对原发疾病进行治疗。如果是因为失眠、焦虑、抑郁导致的慢性头晕，通过改善睡眠治疗焦虑抑郁情绪，头晕的症状可以完全消失，无论哪一种疾病导致的眩晕，都可以得到完全的临床控制。如果由于颈椎病导致的眩晕，应联合骨科及按摩理疗科专科治疗，中医中药对于慢性眩晕，也可以有显着的治疗效果。

眩晕是症状，是患者的主观感受，眩晕包括眩和晕两方面的含义。第一种是眩是伴有明显旋转感的眩晕，也就是患者感受到自身在旋转，或者周围的物体在旋转、晃动、摇摆、移动等剧烈的眩晕。通常会伴有明显的自主神经功能失调的症状。比如恶心、呕吐、心慌、出汗有变异等。第二种是晕，也就是通常说的头晕，患者仅仅感觉到自己的头晕、头昏沉、头胀、头颈等。这种头晕不伴有天旋地转的感觉，也没有或者仅仅有轻微的恶心、心慌、心悸等症状，多数眩晕都可以自行缓解或者经过临床干预，可以完全缓解症状，恢复正常的生活。

脑梗塞的预后是不能用治愈来总结的，脑梗塞的病灶在影像学上是不可以治愈的疾病，梗塞一旦形成，病灶永久存在，在第一次脑梗塞以后的每一次复查CT或者核磁的时候，都能够看到陈旧的梗塞灶。但脑梗塞的临床症状，有一部分病人是可以得到完全缓解的，也是对于某些轻症的患者，当出现了肢体功能的问题、感觉障碍、语言功能的问题时或者尿频、尿急，或者一过性遗忘等这些症状，经过后期的康复训练以及及时的治疗，都可以达到临床的完全康复，临床症状可以完全消失。但要强调的是脑梗塞患者大多数会有危险因素，脑梗塞不会无缘无故血管就堵塞了，会有一些危险因素比如高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸等或者有心源性的疾病，比如房颤、心房粘液瘤、卵圆孔未闭这样的疾病才能够导致脑梗塞的发生。所以在脑梗塞的临床症状，即使是完全消失以后也要对脑梗塞的危险因素进行持续的慢病管理。

如果出现了浑身冷头痛，首先要测量体温，一般感冒出现发热的时候，会有浑身发冷的症状。甚至出现寒战，这时候有可能体温处在上升期，当体温升到最高后，开始出汗深部感染。比如肺炎泌尿系统感染，是也可能出现周身发冷、轻度头痛。发热医学上认为体温在37.3℃以上为发热，如果出现了发热浑身冷头痛，应该到医院的发热门诊就诊。血常规加C反应蛋白检测，可以初步提示病原体的种类，如果白细胞降低淋巴细胞升高可能为病毒感染，一般感冒多为病毒感染，如果白细胞升高或者中性粒细胞及百分比升高，可能为细菌感染，需要抗菌素的治疗，切不可一见到发热就滥用抗菌素，导致耐药菌株的生长，普通感冒在体温在38.5℃以下时，只需要充分休息多喝热水清淡饮食即可。38.5℃以上的可以服用退热药，控制体温。

后脑头痛通常是指后枕部的头痛，可以表现为持续性的头痛。也有些患者表现为发作性的刀割样的剧痛。后枕部头痛可见于高血压性的头痛，头痛患者应该常规检测血压的情况，一部分颈椎病的患者可能会出现后枕部持续性的疼痛，因此在医生论诊的时候，常会问到患者的脖子会不会僵硬、酸痛不舒服，必要时要进行颈椎X光片、颈椎CT或者核磁共振检查，如果出现了发作性的剧痛，有些患者描述为数秒钟或者一分钟左右的剧痛，像放电一样或者刀子一弯一弯的头痛，要考虑枕神经痛，枕神经痛有些是由于病毒感染炎症反应引起的。有些是由于肩颈部肌肉筋膜病变引起的。也有些为神经自发痛，还有些患者是由于长期的睡眠不好失眠所致，头痛是症状，很多疾病都可能导致，因此寻找病因很重要。

这是因为头昏脑胀，是一种生理反应，它表明大脑的神经系统在经过一，段时间的兴奋以后，可能转为抑制的状态，那么这个时候如果在工作或者，学习的话，工作或者学习的效率就会下降，而且自己感觉到学不进东西去，这是一个方面，那么头昏脑胀，还有另外的方面晚上睡眠质量不高，可以引起晚上睡眠质量不高，可以是平时睡眠的规律紊乱，或者晚上睡着以后有打呼噜的，习惯，那么这些情况下都会影响到大脑，的睡眠质量，晚上睡不好，白天自然也就会头昏脑胀，对于中老年来说，头昏脑胀，还有一个与血压的波动有关系。

肌肉劳损，常常有的症状两个方面，是激励下降，就是说原来可以提20公斤重物，现在我提10公斤都费力，再一个就是疼痛，因为肌肉劳损以后，正常的代谢已经发生了紊乱，所以有很多代谢的产物集中在，局部，无法排泄，最常见的我们长跑马拉松或者，爬山以后，第二天第三天感觉疼痛更多的，有害的物质堆积的结果，像乳酸这样的物质，那么需要身体慢慢排泄以后才能，解决，当然肌肉劳损，这是两个常见的症状，剩下的还有一些比如说像持久力，的下降，过去在没有劳损的情况下，我们可以保持长时间的劳动，但是有了肌肉劳损以后，我稍微工作一段时间，我就感觉到吃力了，这也是肌肉劳损的表现，此外肌肉劳损同时还伴有骨关节，的一些病变，同样可以造成相应的身体的不适，那么一旦有了肌肉劳损，最好不要自己撑着，还是尽快到医院去就诊，以便获得必要的治疗。

在生理情况下，人的血压是有自动调节机制的，也就是说在神经系统的指挥下，大脑对血压的高低是有一个规定，那么正常的情况压力应该是能够，满足大脑血液的供应，但是又不出现什么危险，这个时候就不会有任何的不适，表现，但高血压的时候就不同了，因为高血压的时候，身体的血压已经很高，势必要对大脑血管造成的压力也，会偏大，这个时候大脑它就在血管壁上就，会有相应的反应，他就会做一些必要的调整，比如说在高血压的时候，脑血管可能会有收缩的情况，痉挛的情况，那么收缩或者痉挛带来的结果，常常是导致血流量的减少，血流量减少了，神经细胞的功能就会发生紊乱，特别是管平衡的前庭神经的功能，他最怕缺血，有了这种情况以后，他就会给身体一个反馈，出现头晕的表现，所以对于高血压的患者来说，经常出现头晕，一定要从量血压开始，看看自己的血压是不是控制的不好，如果控制的不好，应该到医院及时的调整治疗方案，以便获得有效的降压，缓解头晕的情况。

癫痫的发作形式很多，有各种各样的发作表现，那么主要是看癫痫的病灶，或者是大脑损伤的部位，在什么地方来决定，一般情况下主要的发作如果是，发生在运动区域的，那么常常会有意识障碍或者抽搐，如果是在一些特殊的功能区域，比如说在镍业这样一些地方，很有可能只会发生一些精神方面，的症状，如头晕，头痛，幻嗅，坏事，或者出现一些自动的行为，一些精神运动发作的行为等等，那么癫痫的大小发作，根据来判断的，一般小发作发生在儿童青少年的，人群当中比较多见，这种小发作常常是非运动区域的，部位的病灶所形成的，所以小发作的时候，症状一般都比较轻，那么常常是会出现局部的动作，出现，比如说嘴角抽动一下，或者短暂的失神，那么这些情况下是不会引起明显，的损伤的，所以癫痫小发作一般情况下是不，需要做急救的，只要做好患者发作的时候的一些，必要的准备，比如说扶一把或者附近找一个，相应的比较柔软的地方，不容易摔伤的地方，给他创造一个相应的条件，找一点周围有的软的东西垫在他，的旁边，这样的情况下就可以了，当然频繁的癫痫小发作还是需要，到医院去就诊，进行药物的控制。

所谓癫痫，在神经科临床主要是指大量的，神经细胞突然的发生大量的电信，号重新来，所谓癫痫，在神经内科是一种发作性的疾病，它的原因是由于大量的神经元，发放电冲动，导致肌肉痉挛，抽搐这样一个过程，在这个过程当中，可以有意识的丧失，或者意识的清楚，那么癫痫会不会遗传，根据大量的临床数据表明，大约有5~10的家族具有遗传，的倾向，也就是说具有癫痫病史的父母，生下的孩子大约在5到10可能，会遗传有癫痫的发作，但这种癫痫的发作主要指的是，那种病因不清楚，我们称为原发性癫痫的病人当中，其实有一些病人它是有明显的，原因的，比如说外伤，炎症，或者是脑血管缺血破裂，还有一些肿瘤压迫，一氧化碳中毒，在这些情况下就不会有遗传的，关系，只是在那些病因暂时不太清楚，我们称为原发性癫痫的病人当中，才会有遗传的可能，而且这种遗传的因素也不是说把，癫痫发作遗传给下一代，而是指把这种容易发作的特质传，给下一代，因此在癫痫发作的家族倾向当中，下一代发作的可能性会比那些，没有癫痫发作的可能性要高一些，所以说癫痫有遗传是有一定道理。

早搏的最常见症状是心悸、心慌，有的人就感觉心脏跳的特别有力，或者有漏跳感，有的自觉有一股气上冲到嗓子，还可以出现胸闷、气短，深吸一口气会觉得舒服些。越是在安静的时候或是要睡觉的时候，越是在夜深人静的时候，症状越是明显，因为这个时候注意力，主要集中在心脏这方面。另外频发的早搏，还可以出现乏力、头晕等症状，严重的会有一过性的晕厥或者黑蒙，还可以出现心绞痛或者低血压。原来有心脏病的病人，还可以诱发、加重心绞痛或心力衰竭，而出现心绞痛或心力衰竭的相应症状。

心力衰竭在临床上有很多种分类方法，临床常用的是按照病变的部位来分，心力衰竭可以分为左心衰、右心衰和全心衰，心衰的部位不同，临床表现也就相应的不同。左心衰的症状有呼吸困难，这是左心衰最主要的症状，还有会出现咳嗽、咳痰等表现。右心衰主要表现为水肿。全心衰就是兼有左心衰和右心衰的症状。临床上还有一种急性左心衰，急性左心衰的典型症状是起病急，病情可以迅速发展到危重阶段，出现严重的呼吸困难、喘憋、躺不下，伴有大汗淋漓、恐惧不安、呼吸心率快、咳痰。这种痰的特点是量多，白色或者粉红色泡沫稀痰，见到这种痰就要迅速救治，不能按照气管炎来治，否则后果可能不堪设想。

心脏早搏是心律失常的一种，早搏又叫期前收缩、期外收缩，是最常见的一种心律失常。正常心脏的起搏点，是位于上腔静脉和右心房交界处的窦房结，而早搏是指起源于窦房结以外，提前发生的心脏异位搏动。早搏可以起源于心房，可以起源于房室交界区或者心室，分别叫做房性早搏简称房早，交界区早搏和室性早搏，简称室早。过早搏动是最常见的一种异位心律，可以是偶发，也可以是频发，有的有症状，有的没有症状，有的有器质性心脏病，有的没有器质性心脏病，是否需要治疗，取决于早搏的临床意义。治疗早搏的目的，一个是要防止引起更严重的心律失常，避免猝死。治疗的第二个目的是减轻和消除症状，改善生活质量。治疗的第三个目的就是防止反复发作。

老年高血压的诊断标准，是年龄在65岁或者65岁以上，血压持续或者三次以上，非同日坐位血压、收缩压大于等于140mmHg，或者柱状压大于等于90mmHg，可以定义为老年高血压。如果收缩压大于等于140mmHg，而舒张压小于90mmHg，叫做老年单纯收缩性高血压。它有自己的特点，第一个是收缩压增高，脉压增大。第二个是血压波动大。老年高血压的第三个特点是血压昼夜节律异常。第四个特点就是白大衣高血压增多。第五个是假性高血压增多，可以发生在正常血压的人，或者高血压的老年人。老年高血压的这种临床特点，与老年动脉硬化、血管壁僵硬度增加，以及血压的调节中枢功能减退有关系。

儿童焦虑症是一种比较常见的情绪障碍，是一组以恐惧不安为主的情绪体验。患儿往往是性格内向和情绪不稳定的孩子，在家庭或者学校等环境中，遇到应激情况时，产生焦虑情绪，并表现为逃避或依恋行为。部分患儿在发病前有急性惊吓史，它的形成主要与遗传因素，及心理社会因素有关，与家庭环境关系最为密切。一般来讲，一个焦虑的孩子身后，多半会有焦虑的父母，这种情况下，父母就要同时接受治疗，身教大于言传。父母要有平和的心态，倾听孩子的心声，尊重孩子的想法，降低对孩子过高的预期，对于焦虑症孩子的治疗，应该以心理治疗为主，药物治疗为辅。首先要了解并消除引起焦虑症的原因，改善家庭与学校环境，创造有利于患儿的适应过程与环境，减轻患儿压力，增强自信。只有严重焦虑症的孩子，或是心理治疗后，仍然症状比较严重的才考虑药物治疗。

在正常人的头皮毛囊中，大约会有15万根毛囊，这些毛囊不断的处于生长期，退行期和休止期的周期循环中，所以每个人在正常的情况下，毛发都是处于不断脱落，并且不断有新生的状态中，一般来说，头发的生长期约为三年，退行期约为三周，休止期约为三个月，对于普通人来说，每个人每天正常的生理脱发量，大约是在40根到100根区间，如果新生的头发速度赶不上，脱落速度，毛发数量就会逐渐减少，从生理变化的角度上来说，随着年龄的增长，毛发的数量是会有所减少的，所以老年人比起青年期，毛发在数量上会有一定程度的减少，如果当身体处于疲劳，消瘦或者营养状态不良的情况下，毛发的数量都可能会有一定程度的减少，此外有一些病理性的状况，也会引起毛发的减少，出现毛发减少的疾病，最常见的有斑秃，脂溢性脱发，雄激素性脱发等，此外有一些长在头皮部位的皮肤病，也可能会引起局部毛发的减少，例如头皮的脂溢性皮炎，头皮的银屑病，头皮的扁平苔癣，头皮的毛囊炎等，还有一些系统性的疾病，如系统性红斑狼疮，甲状腺功能减退，皮肌炎等，也可能会引起头发的减少。