概述

脾气不足，运化水谷精微及运化水湿功能减弱所引起，临床以纳少腹胀，便溏，疲乏为主要表现的证候。常见泄泻、胃脘痛、腹痛、水肿、痰饮、哮喘、痿证、小儿疳积，以及西医的慢性胃肠炎、慢性肾炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。脾、胃同居中焦，脾胃之气统称中气，故脾气虚证属于中气不足范畴。

病因

1、饮食不节：长期饮食不规律，偏食偏好，过食生冷油腻的食物，或者长时间饥饱不调，都会损伤脾胃功能，导致脾气虚证的发生。

2、情志不调：长期的情绪不稳定，忧虑过度、思虑过重、忧郁沮丧等情绪状态，都会对脾胃功能产生负面影响，从而引发脾气虚证。

3、运动不足：缺乏适当的运动会导致气血运行不畅，影响脾胃的功能，长期积久会导致脾气虚弱。

4、外感邪气：长期受到湿邪、寒邪、暑邪等外界邪气的侵袭，或者患有慢性疾病，都会损伤脾胃，导致脾气虚证的发生。

5、先天不足：有些人体质虽然天生脾虚，容易受到外界因素的影响而发生脾气虚证。

增加患病的因素

饮食不节，饥饱不调，思虑劳倦，喜怒过度，均可消耗脾气，导致脾气不足证

症状

典型症状

脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晄白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无力。

其他症状

小儿脾气虚证，多表现为消化不良，呕吐，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄；年老体弱或大病久病后见脾气虚证，多表现为身体沉重，四肢无力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力，语声低微，面色萎黄。

并发症

1、久泻久痢：经常发生腹泻。

2、脱肛：有各种妇科和肠道症状，如自觉下坠感、腰痛、排便困难大便失禁(尤其排便后)、肛门瘙痒、性交痛、骨盆压痛等。

3、崩漏：其典型症状为阴道出血。

4、子宫脱垂：患者会感觉到腹部下坠，腰酸、尤其走路及下蹲时更明显。白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。

5、脐腹重坠：肚脐周围疼痛有下坠感.

就医

1、什么情况应立即就医

因饮食不节，饥饱不调等引起的大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠等症状时，须立即就医。

2、什么情况需要及时就医

（1）症状表现不剧烈，出现胃部疼痛或灼烧感时，需及时就医。

（2）自行服药3天不见效果时，需及时就医。

（3）长期脾气虚证患者，如出现剧烈腹泻等比较严重的症状时，需及时就医。

就诊科室

中医科

检查

主要依靠体征和脉象诊断，要注意相似证候的辨别：脾虚证的变化较多，不同病人表现差异很大。但作为气虚证，不难与心和肾相鉴别，后者各有独特的定位症状。比较相关的是胃、肠两腑。由于气虚多归于脾，胃肠气虚故多从脾治。因此，确定气虚，排除心脏、肾脏气虚，则大多为脾气虚。

治疗

治疗原则

治疗以益气健脾、助运化湿为原则。

一般治疗

调整良好的饮食和作息习惯。饮食规律，保持精神愉快，避免过度疲劳。脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料。

药物治疗

●脾胃气虚兼痰湿：

主方：六君子汤。方药：党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。

脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，加木香、砂仁、藿香；若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，加炮附片、干姜；或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，加竹茹、枳壳；若久咳痰多而清稀，气短乏力者，加炙紫菀、冬花、白前。

●脾胃虚弱挟水湿：

主方：参苍白术散。方药：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗，各药共为细末，开水或枣汤送下。

若兼见带下色白质稀量多者，加苍术、车前子、泽泻、柴胡；若白带日久不止，尚可再加金樱子、芡实、煅龙牡。小儿疳积，服用参苓白术散再加鸡内金、神曲、麦芽、山楂。

中医治疗

针刺疗法：取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等，每日或隔日针刺1次，用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积，用三棱针点刺中指第一指节掌面，以稍出血或黄包黏液为宜。4天1次，5次为1疗程。
灸法：取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸，日1次。

耳针：取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2～3穴，隔日1次。

治疗后的效果

取决于临床症状的严重程度，积极治疗可在一定程度上改善预后。

生活护理

注意日常饮食习惯，凡性质寒凉，易损伤脾气的食品均为禁忌食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。容易阻碍脾气运化功能的食品也应少食用，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。注意保暖，尤其是腹部的保暖。锻炼身体，增强体质。

预防

平素生活习惯规律，养成良好的饮食习惯，保持良好的心态，增强体质，注意保暖，提高自身免疫力，有利于预防脾气虚证。