概述

房性期前收缩即房性过早搏动，又称房性早搏、房早。是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。

病因

多见于器质性心脏病患者，如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病和肺源性心脏病等，心脏外疾病（如甲状腺功能亢进症）、某些药物的应用或电解质紊乱等也常发生房性期前收缩。部分房性期前收缩见于正常人，易发生在紧张焦虑或饮酒后。

基本病因

1、器质性心脏病：可出现房性期前收缩，如冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心力衰竭、急性心肌梗死或二尖瓣脱垂等。

2、心脏外疾病：甲状腺功能亢进症、感染、肾上腺疾病等。

3、药物的应用或电解质紊乱：普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、洋地黄、奎尼丁、锑剂或各种麻醉剂等的应用可引起房性期前收缩。电解质紊乱时，如低钾血症，亦可出现房性期前收缩。

4、神经功能性因素：情绪激动、过度劳累、精神紧张、吸烟、饮酒、饮浓茶咖啡等也可能出现房性期前收缩。

增加患病的因素

年龄的增加；

过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡等；

情绪激动、精神紧张或焦虑等；

妊娠；

高血压；

电解质紊乱。

症状

典型症状

房性期前收缩的主要表现为心悸、心脏“停跳”感，也可伴有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等表现，也有部分患者无任何不适。

其他症状

部分患者可能会出现头晕目眩症状，这与频发的房性期前收缩有一定的关系。但也有部分患者的症状是由于对房性期前收缩的不了解和焦虑、恐惧所致。

就医

1、什么情况应立即就医

出现胸闷、头晕目眩、四肢乏力等症状，应立即就医。

2、什么情况需要及时就医

正常人也可能发生房性期前收缩，但若症状明显应到医院检查明确病因，排除其他疾病的可能性。

就诊科室

心血管内科

检查

1、心电图：可以明确诊断。

2、24小时动态心电监测：连续进行心电监测，更有助于医生诊断。

3、超声心动图：了解心脏解剖结构，分析心脏功能。

4、血常规、血生化、甲状腺功能：用于筛查病因。

治疗

治疗原则

治疗以消除诱因和病因治疗为主。偶发房性期前收缩或症状不明显者，通常不需要治疗。频繁发作，伴有明显症状者可给予治疗。

一般治疗

1、消除诱因：患者应充分休息，避免精神紧张和情绪激动，戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡等。

2、病因治疗：积极治疗原发病。

药物治疗

一般治疗无明显效果且仍存在明显症状者可考虑药物治疗，如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等，医生可依据患者病情及有无禁忌证适当选用。

手术治疗

药物治疗后仍有发作者，可以考虑行导管消融术治疗。

治疗后的效果

无器质性心脏病的房性期前收缩患者一般预后良好；如果是由其他疾病引起的房性期前收缩，患者预后取决于原发病。

生活护理

1、适当运动，保持健康的体重；

2、戒烟戒酒；

3、限制或避免咖啡因和酒精的摄入；

4、减轻压力，保持健康的情绪；

5、积极治疗原发病。

预防

一般健康人预防房性期前收缩应注意避免紧张、劳累、焦虑等情绪，另外应戒烟，限制或避免咖啡因和酒精的摄入。