概述
难产泛指在分娩过程中出现的胎儿娩出困难,需要助产或剖宫产结束分娩的情况。胎儿过大、产道过窄、子宫或阴道结构异常或收缩无力,都可能造成胎儿分娩困难,就是难产。
病因
1、产力:子宫收缩的力量不足,可导致难产。
2、产道:胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称,导致难产。
3、胎儿:胎儿过大、胎位不正或有畸形均可导致难产。
4、心理原因:产程漫长,疼痛、恐惧与孤单等会加重焦虑,导致难产。
增加患病的因素
孕妇身材矮小或过于肥胖,也是引起难产的因素。
症状
典型症状
阴道分娩时,产程进展不顺利,胎儿不能顺利娩出。
并发症
1、会阴撕裂:难产的过程中,会造成产妇产伤,会引起会阴撕裂比较严重。
2、产后出血:难产会引起子宫收缩乏力,是产后出血的高危因素。
3、胎儿的窒息:难产发生的时候,最容易引起胎儿的窒息。
4、胎儿损伤:助产可能会引起胎儿的损伤,例如臂丛神经损伤或者锁骨的骨折。
5、新生儿缺血缺氧性脑病:难产的发生造成产程过长,易导致胎儿缺氧,引起缺血缺氧性脑病。
就医
1、什么情况应立即就医
产妇出现破水、宫缩频率加快时需立即就医。
2、什么情况需要及时就医
产妇出现不规律的轻微腹痛、见红等症状,及时就医。
检查
1、一般检查:主要判断产妇身体、身材状况,临产前胎头是否入盆。
2、骨盆测量:判断产妇是否骨盆狭窄,能否自然生产。
3、B超检查:查看胎儿是否过大、畸形、脑积水、连体等,可判断是否易出现难产。
治疗
治疗原则
借助外力或外科手术手段,保护母体与胎儿安全,帮助胎儿顺利娩出。
一般治疗
首先应解除孕妇的思想顾虑,消除紧张情绪,鼓励孕妇多进食,适当的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。
药物治疗
1、生产过程中可以服用葡萄糖来恢复体力。
2、据难产的原因可适时采用催产素静脉点滴来加强宫缩。
手术治疗
剖宫产手术:在麻醉状态下,在子宫上切口,取出胎儿再缝合。目前手术已经广泛运用于临床,安全性高,对于骨盆狭窄、胎膜粘连或会阴外阴异常狭窄、胎儿过大或胎儿宫内窘迫、胎位不正的产妇,可选择剖宫产手术。
治疗后的效果
预后良好
生活护理
1、剖宫产手术后,禁食6小时,通气后可进流食。
2、拔尿管后,要勤解小便,勤翻身。
3、术后24小时要下地活动。
4、居家注意环境及个人卫生。
5、观察伤口恢复情况,有不适症状,及时反馈给医生。
预防
1、定期产检,消除不利因素。
2、合理摄取营养,避免胎儿过大。
3、坚持锻炼,助力分娩。
4、放松情绪,积极配合。