难产
  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 就诊科室
  • 检查
  • 治疗
  • 生活护理
  • 预防

概述

难产泛指在分娩过程中出现的胎儿娩出困难,需要助产或剖宫产结束分娩的情况。胎儿过大、产道过窄、子宫或阴道结构异常或收缩无力都可能造成胎儿分娩困难就是难产。


病因

1产力:子宫收缩的力量不足,可导致难产。

2产道胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称,导致难产。

3胎儿:胎儿过大、胎位不正或有畸形均可导致难产

4心理原因:产程漫长,疼痛、恐惧与孤单等会加重焦虑,导致难产。

增加患病的因素

孕妇身材矮小或过于肥胖,也是引起难产的因素。


症状

典型症状

阴道分娩时,产程进展不顺利,胎儿不能顺利娩出

并发症

1、会阴撕裂:难产的过程中,会造成产妇产伤,会引起会阴撕裂比较严重

2、产后出血:难产会引起子宫收缩乏力,是产后出血的高危因素。

3、胎儿的窒息:难产发生的时候,最容易引起胎儿的窒息。

4、胎儿损伤:助产可能会引起胎儿的损伤,例如臂丛神经损伤或者锁骨的骨折。

5、新生儿缺血缺氧性脑病难产的发生造成产程过长,易导致胎儿缺氧,引起缺血缺氧性脑病


就医

1、什么情况应立即就医

产妇出现破水、宫缩频率加快时需立即就医。

2、什么情况需要及时就医

产妇出现不规律的轻微腹痛、见红等症状,及时就医。


就诊科室

产科


检查

1、一般检查主要判断产妇身体、身材状况,临产前胎头是否入盆

2、骨盆测量判断产妇是否骨盆狭窄,能否自然生产。

3、B超检查查看胎儿是否过大、畸形、脑积水、连体等,可判断是否易出现难产。


治疗

治疗原则

借助外力或外科手术手段,保护母体与胎儿安全,帮助胎儿顺利娩出。

一般治疗

首先应解除孕妇的思想顾虑,消除紧张情绪,鼓励孕妇多进食,适当的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。

药物治疗

1、生产过程中可以服用葡萄糖来恢复体力。

2、据难产的原因可适时采用催产素静脉点滴来加强宫缩。

手术治疗

剖宫产手术在麻醉状态下,在子宫上切口,取出胎儿再缝合。目前手术已经广泛运用于临床,安全性高,对于骨盆狭窄胎膜粘连会阴外阴异常狭窄胎儿过大胎儿宫内窘迫胎位不正的产妇,可选择剖宫产手术。

治疗后的效果

预后良好


生活护理

1剖宫产手术后,禁食6小时,通气后可进流食

2、拔尿管后,要勤解小便,勤翻身。

3、术后24小时要下地活动

4居家注意环境及个人卫生

5观察伤口恢复情况,有不适症状,及时反馈给医生


预防

1、定期产检,消除不利因素。

2、合理摄取营养,避免胎儿过大。

3、坚持锻炼,助力分娩。

4、放松情绪,积极配合。


推荐医生
丁国芳
丁国芳主任医师
儿科

擅长:新生儿佝偻病、新生儿黄疸、新生儿低钙血症、新生儿呕吐、新生儿泪囊炎、新生儿惊厥、新生儿发热等疾病,以及早产儿急救和管理、婴儿营养和喂养以及普通小儿内科疾病的诊治。

个人简介:丁国芳  

丁国芳,女,1983年毕业于首都医科大学儿科系。现任北京协和医院儿科主任医师,教授,硕士生导师。

毕业以来,长期工作在临床第一线,从事儿科临床医疗、教学和科研工作。积累了丰富的临床经验,擅长新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。临床知识全面、扎实。关注国内外学术进展,注重国内先进知识的学习,不断总结经验,应用于临床实践,抢救和治疗大量的新生儿和早产儿的危重病例,临床经验丰富。同时对普通儿科疾病、新生儿疾病以及婴幼儿生长发育的问题进行了较多的学习和研究。特别是在新生儿黄疸、早产儿营养和喂养、早产儿视网膜病、新生儿感染、婴幼儿营养和喂养等方面有较深入的研究。

分别于2006年、2007年、2008年北京协和医院医疗成果奖。主持并完成首都医学发展基金等多项科研项目。参与了《儿科疑难病症》,《儿科临床误诊预防范》,《新生儿急救医学》《早产儿学》的编写。

现任中华医学会儿科分会新生儿学组委员、北京危重症学会儿科分会委员。中华儿科杂志、中华围产医学杂志、中国新生儿学杂志、中国小儿急救医学杂志编委。中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员。


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于健春
于健春主任医师
基本外科

擅长:胃肠外科与营养代谢专业,肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作,胃癌的评估、新辅助化疗与营养支持治疗,规范化胃癌根治手术,肠瘘的肠外与肠内营养支持治疗与手术治疗,甲状腺癌根治手术,开展微创手术

个人简介:于健春  

于健春,女,中共党员,教授,博士研究生导师;北京协和医院基本外科主任医师。主要从事普外科,胃肠外科与营养代谢专业,肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作。

从事肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作,开展微创手术:腹腔镜胃镜双镜联合保留贲门、幽门的胃部分切除术治疗胃间质瘤、早期胃癌等,腹腔镜下胃束带减重术(Banding)及腹腔镜下袖状胃切除减肥手术;腹腔镜下胃底折叠术(Nissen)、腹腔镜下食管裂孔疝修补术,腹腔镜下腹壁疝修补术,经皮胃镜下胃造口/空肠置管术(PEG/J)空肠穿刺置管术等。
致力于围手术期肠外肠内营养、胃肠肿瘤化疗与免疫营养,肿瘤与营养免疫、肠外肠内营养与胃肠动力研究、老年病人营养筛查与规范,肠外肠内营养普及推广应用、减肥与糖尿病手术治疗与相关激素代谢变化的机制研究。
作为主要研究者完成多项全国多中心临床研究,并带领北京医学会多家医院开展手术后早期肠内营养序贯治疗,并带领完成“老年住院病人营养筛查与肠内营养规范治疗”等多中心临床研究。
培养研究生35名,其中博士研究生30名,硕士研究生5名


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于栋
于栋主任医师
脊柱外科

擅长:单侧双通道手术(UBE)、椎间孔镜、针刀等中西医结合微创技术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊柱疾病,对于开放手术治疗腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、颈腰椎骨折也有丰富的临床经验。

个人简介:于栋  

于栋,男,医学博士,博士后,北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任,主任医师,硕士生导师。世界中医药学会联合骨伤科专业委员会常务理事兼副秘书长;中国中医药促进会外治分会副会长; 中华中医药学会脊柱微创专业委员会常务委员;中华中医药学会骨伤科专业委员会委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)委员;中华医学会骨科分会足踝学组青年委员;中国中西医结合学会骨科专业委员会脊柱内镜学组委员;北京市医学会骨科分会脊柱学组委员、青年委员;北京中西医结合学会骨科分会常委及青年委员会副主委、脊柱微创专业委员会常务委员。师从著名骨伤科科学家、国家第一批非物质文化遗产清宫正骨代表性传承人、首届全国名中医孙树椿教授。《中国组织工程研究》等杂志审稿人。北京卫视《养生堂》栏目特邀专家。从事中西医结合临床工作近20年,获部级成果奖3项,权威医学杂志发表论文20余篇,参编骨伤科方面著作6部。

       擅长椎间孔镜、射频等微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱骨折等脊柱相关疾病;各种退变性脊柱疾病、创伤、骨折的开放手术治疗;关节镜微创治疗踝、膝骨性关节炎、肩周炎、足踝疾病等;擅长运用针刀、清宫正骨流派手法及中药等中医保守方法治疗颈肩腰腿痛疾病。


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