外阴溃疡
  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 就诊科室
  • 检查
  • 治疗
  • 生活护理
  • 预防

概述

外阴溃疡其实是一种症状表现,是指女性的外阴因为某些原因而出现了皮肤的破溃和缺损,主要表现为瘙痒、疼痛、有灼热感,部分患者还可能有发热、全身乏力等症状,需要注意的是,部分外阴溃疡的出现,与性病有关;反复发作可能与糖尿病有关。


病因

1、急性外阴溃疡

1)外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染而引起感染

2绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱非常容易受到细菌侵袭

3育龄妇女性活动频繁增加了感染的风险

4)经常穿紧身化纤内裤阴部潮湿不透气,容易滋生细菌

5)经常使用卫生巾护垫等,导致局部通透不良也容易引发妇科疾病

6性伴侣过多或者有过不洁性生活,感染性病的可能性就比较大,例如梅毒,就可能引起外阴溃疡的发生。

7)免疫因素,如白塞病患者,常常发生外阴溃疡。

2、慢性性外阴溃疡

慢性外阴溃疡一般少见,主要由于外阴结核和外阴癌引起,发病率低。

增加患病因素

全身性疾病如急性白血病或者克罗恩病盘状红斑狼疮等,都会引起外阴溃疡的症状。


症状

典型症状

1、急性外阴溃疡

(1)非特异性外阴炎:主要变现为剧烈疼痛、低热、乏力。

(2)疱疹病毒感染:主要表现为起病急、疼痛剧烈、发热、全身不适、淋巴结肿大、溃疡水肿。

(3)白塞病引起的外阴溃疡,又可分为三种类型:坏疽型表现为溃疡数目少,大而深发热、乏力疼痛剧烈、溃疡红肿等症状,有时造成大片组织蚕蚀缺损。下疳型表现为数目单发或数个并发,溃疡会在数周内愈合小阴唇内面多见。粟粒型表现为溃疡小数目多大小不变,少有融合,症状较轻愈合快。

(4)梅毒:主要表现为硬下疳,生殖器上出现红斑而后坏死形成溃疡,无痛感。

2、慢性外阴溃疡

慢性外阴溃疡一般较少见,外阴结核病情发展缓慢,除了小结节引起溃疡之外,没有明显症状难以察觉;外阴癌也是,除了早期有丘疹和小结节之外,无明显症状,主要通过组织活检确诊,患者难以察觉。

其他症状

如果症状波及其他组织或部位,会出现相应的不适症状,如影响到泌尿系统就会出现排尿异常的症状,尿频、尿急、尿痛等

并发症

1、霉菌性外阴炎:因感染扩散而引起外阴炎,常与霉菌性阴道炎并存。

2、性病:外阴溃疡本身就可能是性病的一种表现

3、非特异性外阴炎:生活中不注意卫生、身体虚弱,均能使女性的外阴部容易被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症等。


就医

1、什么情况应立即就医

(1)外阴溃疡伴疼痛、瘙痒或水疱时,应立即就医。

(2)外阴溃疡伴排尿困难、尿痛等泌尿系统症状时,应立即就医。

(3)出现发热、周身不适、淋巴结肿大等全身症状时,应立即就医。

2、什么情况需要及时就医

(1)有疑似患性病的性伴侣,并有高危性接触时,应及时就医。

(2)近期有特殊口服用药或外阴局部用药史引起外阴溃疡时,应及时就医。

(3)溃疡总是反复发作时,应及时就医。


就诊科室

妇科、皮肤性病科


检查

1、妇科检查:主要是观察外阴部位的情况,包括溃疡面、颜色、大小、数量、性状以及是否有痛感、瘙痒、灼热感等。

2、实验室检查:主要作用是检测病原,确定病因。

3、病理组织学检查:可以判断是否有恶变或者其他严重疾病。


治疗

治疗原则

根据不同的病因进行抗真菌、抗感染治疗,以快速缓解症状、促进恢复为主

一般治疗

注意外阴清洁,遵医嘱用药。

药物治疗

1、口服药物

1)苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等抗生素适合与梅毒感染患者

2)阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物,适合生殖器疱疹患者。

3)口服氟康唑抗真菌药物等,适合外阴真菌感染的年轻女性

4)泼尼松激素药物,适合白塞病患者

2、局部外用药

常用的有:高锰酸钾溶液、阿昔洛韦膏等。

手术治疗

如果是恶性肿瘤引起的外阴溃疡,可在医生建议下采取手术治疗

治疗后的效果

外阴溃疡一般可治愈,但容易复发。


生活护理

1、保持外阴清洁与干燥,防止摩擦。

2、正确遵医嘱用药,不私自停药换药,一些抗生素药带有副作用,副作用严重时应及时将情况告知医生,调整用药方案。

3、出现外阴瘙痒症状,注意不要用手搔抓,保持外阴卫生。

4、调节负面情绪,缓解心理压力,保持乐观的态度,积极治疗。

5、很多疾病的发生和不正当的饮食有关,即病从口入,外阴溃疡需要清淡营养饮食,少油腻,忌辛辣油炸食物,均衡膳食。


预防

1、养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,经期避免盆浴、游泳、性交;大小便和性交后要注意外阴部的干燥和清洁。

2、树立正确性观念,不滥交;如果性伴侣有疑似炎症感染发生时,及时就医;性行为中最好使用安全套。

3、不穿紧身内裤,不适用化纤制品,多穿棉质透气的裤子或内裤,不用劣质卫生巾,不乱用清洁剂。

4、外阴瘙痒等症状时及时就医,积极治疗外阴、阴道等部位的原发疾病。


推荐医生
丁国芳
丁国芳主任医师
儿科

擅长:新生儿佝偻病、新生儿黄疸、新生儿低钙血症、新生儿呕吐、新生儿泪囊炎、新生儿惊厥、新生儿发热等疾病,以及早产儿急救和管理、婴儿营养和喂养以及普通小儿内科疾病的诊治。

个人简介:丁国芳  

丁国芳,女,1983年毕业于首都医科大学儿科系。现任北京协和医院儿科主任医师,教授,硕士生导师。

毕业以来,长期工作在临床第一线,从事儿科临床医疗、教学和科研工作。积累了丰富的临床经验,擅长新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。临床知识全面、扎实。关注国内外学术进展,注重国内先进知识的学习,不断总结经验,应用于临床实践,抢救和治疗大量的新生儿和早产儿的危重病例,临床经验丰富。同时对普通儿科疾病、新生儿疾病以及婴幼儿生长发育的问题进行了较多的学习和研究。特别是在新生儿黄疸、早产儿营养和喂养、早产儿视网膜病、新生儿感染、婴幼儿营养和喂养等方面有较深入的研究。

分别于2006年、2007年、2008年北京协和医院医疗成果奖。主持并完成首都医学发展基金等多项科研项目。参与了《儿科疑难病症》,《儿科临床误诊预防范》,《新生儿急救医学》《早产儿学》的编写。

现任中华医学会儿科分会新生儿学组委员、北京危重症学会儿科分会委员。中华儿科杂志、中华围产医学杂志、中国新生儿学杂志、中国小儿急救医学杂志编委。中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员。


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