外阴湿疹
  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 就诊科室
  • 检查
  • 治疗
  • 生活护理
  • 预防

概述

外阴湿疹是一种由多种因素引起的变态反应性皮肤病,其特征为多形性病损、炎性渗出伴剧烈瘙痒通常累及大小阴唇及其附近皮肤外阴湿疹不仅会造成皮肤损害,还可由于瘙痒、反复发作,严重影响生活质量,并发感染。


病因

1、过敏:生活中常见的过敏原主要包含蛋、鱼、虾、奶等食物,植物花粉、尘螨等吸入物,化妆品类的化学物质等,容易诱发湿疹。

2、系统性疾病:如慢性感染、内分泌或代谢功能紊乱、循环功能障碍等,会使皮肤对各种刺激的易感性增高,易于诱发湿疹

3、生活环境:长期生活在炎热、潮湿的地区,汗液刺激以及外阴部经常摩擦,会增加外阴湿疹的风险。

4、皮肤屏障功能减弱:当外阴皮肤受到感染、创伤时,也可能导致外阴湿疹的发生。

增加患病因素

1、使用不透气的卫生巾护垫,穿不透气的内裤。

2、阴道长期处于湿润的环境,阴道分泌物多刺激外阴。

3、外阴常使用抗真菌药等药物或润滑剂等。


症状

典型症状

1、急性湿疹:表现为粟粒大小的红斑、水肿、丘疹、水泡成群聚集,还有一些点状或小片状糜烂、渗液、结痂,常对称分布,容易反复发作,且伴随剧烈瘙痒

2、亚急性湿疹:表现为糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑伴随剧烈瘙痒

3、慢性湿疹:炎症反应开始变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂,伴色素沉着或减退,伴随阵发性瘙痒

并发症

细菌或真菌感染:瘙痒严重者会不断抓挠外阴皮肤,从而导致外阴破溃,容易继发细菌、病毒、真菌等感染性皮肤病


就医

1、什么情况应立即就医

出现外阴剧烈瘙痒、灼热、疼痛,影响睡眠,皮肤出现丘疹、水疱,并出现感染征象,如渗出脓液,立即就医。

2、什么情况应及时就医

外阴出现轻微瘙痒、灼热、疼痛等症状时,建议及时就医,以免贻误病情。


就诊科室

妇科、皮肤科


检查

1、妇科检查:观察外因情况变化,初步判断。

2、阴道分泌物检查检查是否存在感染

3、刮取局部皮屑显微镜下真菌检测:为了进一步排除是否合并真菌感染。

4、病理检查:对于不能确诊或怀疑肿瘤形成的患者才有必要活检。


治疗

治疗原则

外阴湿疹治疗的基本目的在于控制症状,减少和预防复发、提高患者生活质量。治疗以外用药物为主,病情严重者会给予口服药物。

一般治疗

1)隔绝致敏原及各种不良刺激。

2)治疗慢性全身性疾病。

3)保持会阴部清洁干燥,勿用刺激性清洁剂。

4)避免食用刺激性或容易引起过敏的食物。

5)调整精神状态。

药物对症治疗

1、急性期

局部治疗为主,渗出液不明显时,在局部涂抹氧化锌膏,缓解局部皮肤的瘙痒症状;渗出液明显时,用高锰酸钾溶液冰敷,同时保持局部皮肤清洁,如果皮肤出现创面,有破溃,醋酸曲安奈德软膏涂于患处,起到收湿敛疮的作用,保持局部皮肤清洁和干燥。

2、亚急性期

选用皮质固醇膏剂进行局部涂抹。

3、慢性期

以止痒为主,可选用氯芬那酸软膏、复方松馏油软膏进行涂抹。

中医治疗

1、内服:急性期可用中成药龙胆泻肝丸、金蝉止痒胶囊、疗癣卡西甫丸等;慢性期可用润燥止痒胶囊等

2、:常用青鹏软膏、除湿止痒软膏、消炎癣湿药膏、丹皮酚软膏等中药药浴疗法、中药熏蒸疗法:主要用于慢性湿疹皮损无明显渗出的患者

治疗后效果

外阴湿疹经过专业治疗是可以治愈的,但如果治疗不及时或治疗不彻底,可能会反复发作,导致局部皮肤粗糙、增厚,呈苔藓样变。


生活护理

1、养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。

2、禁止搔抓患处,减少摩擦和刺激,防止破损感染。

3、温水淋浴,不要用热水烫洗,避免使用刺激的洗液、肥皂清洗外阴。

4、遵医嘱足量、足疗程用药,确保疗效,降低复发的风险。


预防

1、阴部瘙痒时,要及早治疗,避免过度搔抓,切勿私自用药。

2、避免过度精神紧张及疲劳、焦虑、忧郁,保持愉快的心情

3、饮食上多吃些富含维生素和纤维素等营养丰富的食物,如蔬菜、瓜果、蛋类等。

4、有糖尿病、尿瘘和粪瘘者,需积极治疗。

5、采取健康的生活方式,避免不洁性生活。

6、适当锻炼,增强体质,提高免疫力。


推荐医生
丁国芳
丁国芳主任医师
儿科

擅长:新生儿佝偻病、新生儿黄疸、新生儿低钙血症、新生儿呕吐、新生儿泪囊炎、新生儿惊厥、新生儿发热等疾病,以及早产儿急救和管理、婴儿营养和喂养以及普通小儿内科疾病的诊治。

个人简介:丁国芳  

丁国芳,女,1983年毕业于首都医科大学儿科系。现任北京协和医院儿科主任医师,教授,硕士生导师。

毕业以来,长期工作在临床第一线,从事儿科临床医疗、教学和科研工作。积累了丰富的临床经验,擅长新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。临床知识全面、扎实。关注国内外学术进展,注重国内先进知识的学习,不断总结经验,应用于临床实践,抢救和治疗大量的新生儿和早产儿的危重病例,临床经验丰富。同时对普通儿科疾病、新生儿疾病以及婴幼儿生长发育的问题进行了较多的学习和研究。特别是在新生儿黄疸、早产儿营养和喂养、早产儿视网膜病、新生儿感染、婴幼儿营养和喂养等方面有较深入的研究。

分别于2006年、2007年、2008年北京协和医院医疗成果奖。主持并完成首都医学发展基金等多项科研项目。参与了《儿科疑难病症》,《儿科临床误诊预防范》,《新生儿急救医学》《早产儿学》的编写。

现任中华医学会儿科分会新生儿学组委员、北京危重症学会儿科分会委员。中华儿科杂志、中华围产医学杂志、中国新生儿学杂志、中国小儿急救医学杂志编委。中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员。


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于健春
于健春主任医师
基本外科

擅长:胃肠外科与营养代谢专业,肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作,胃癌的评估、新辅助化疗与营养支持治疗,规范化胃癌根治手术,肠瘘的肠外与肠内营养支持治疗与手术治疗,甲状腺癌根治手术,开展微创手术

个人简介:于健春  

于健春,女,中共党员,教授,博士研究生导师;北京协和医院基本外科主任医师。主要从事普外科,胃肠外科与营养代谢专业,肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作。

从事肠外肠内营养有关的临床及基础研究工作,开展微创手术:腹腔镜胃镜双镜联合保留贲门、幽门的胃部分切除术治疗胃间质瘤、早期胃癌等,腹腔镜下胃束带减重术(Banding)及腹腔镜下袖状胃切除减肥手术;腹腔镜下胃底折叠术(Nissen)、腹腔镜下食管裂孔疝修补术,腹腔镜下腹壁疝修补术,经皮胃镜下胃造口/空肠置管术(PEG/J)空肠穿刺置管术等。
致力于围手术期肠外肠内营养、胃肠肿瘤化疗与免疫营养,肿瘤与营养免疫、肠外肠内营养与胃肠动力研究、老年病人营养筛查与规范,肠外肠内营养普及推广应用、减肥与糖尿病手术治疗与相关激素代谢变化的机制研究。
作为主要研究者完成多项全国多中心临床研究,并带领北京医学会多家医院开展手术后早期肠内营养序贯治疗,并带领完成“老年住院病人营养筛查与肠内营养规范治疗”等多中心临床研究。
培养研究生35名,其中博士研究生30名,硕士研究生5名


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于栋
于栋主任医师
脊柱外科

擅长:单侧双通道手术(UBE)、椎间孔镜、针刀等中西医结合微创技术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊柱疾病,对于开放手术治疗腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、颈腰椎骨折也有丰富的临床经验。

个人简介:于栋  

于栋,男,医学博士,博士后,北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任,主任医师,硕士生导师。世界中医药学会联合骨伤科专业委员会常务理事兼副秘书长;中国中医药促进会外治分会副会长; 中华中医药学会脊柱微创专业委员会常务委员;中华中医药学会骨伤科专业委员会委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)委员;中华医学会骨科分会足踝学组青年委员;中国中西医结合学会骨科专业委员会脊柱内镜学组委员;北京市医学会骨科分会脊柱学组委员、青年委员;北京中西医结合学会骨科分会常委及青年委员会副主委、脊柱微创专业委员会常务委员。师从著名骨伤科科学家、国家第一批非物质文化遗产清宫正骨代表性传承人、首届全国名中医孙树椿教授。《中国组织工程研究》等杂志审稿人。北京卫视《养生堂》栏目特邀专家。从事中西医结合临床工作近20年,获部级成果奖3项,权威医学杂志发表论文20余篇,参编骨伤科方面著作6部。

       擅长椎间孔镜、射频等微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱骨折等脊柱相关疾病;各种退变性脊柱疾病、创伤、骨折的开放手术治疗;关节镜微创治疗踝、膝骨性关节炎、肩周炎、足踝疾病等;擅长运用针刀、清宫正骨流派手法及中药等中医保守方法治疗颈肩腰腿痛疾病。


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