概述
真菌性阴道炎是常见的阴道炎的一种,是由白色念珠菌引起的,所以也叫霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎。少量念珠菌不会引起症状,当身体免疫力低下,白色念珠菌大量繁殖就会引起严重。阴道炎是非常常见的妇科疾病,真菌性阴道炎只是其中一种类型,发病率高达75%。
病因
真菌性阴道炎主要是由于感染了白色念珠菌从而导致的疾病,一般是由于性生活不洁、个人卫生习惯较差、免疫力低下等因素引起。
1、性生活不洁:比如有多个性伴侣、陌生性伴侣或者性生活前不洗澡等,都会增加细菌感染的风险,而且不洁性生活还易感染性病。
2、个人卫生习惯不好:比如经常穿紧身的衣裤,导致阴部潮湿不透气,非常容易滋生细菌;另外,平时不注意外阴清洁、长期使用护垫等,都可能引发细菌感染;还需要注意的是,阴道也不宜过度清洁,经常用一些妇科洗液过度清洁会破坏阴道的酸碱平衡,导致炎症发生。
3、免疫力低下:如糖尿病患者、HIV感染患者,比一般人感染严重的风险高很多。
4、药物因素:如长期使用广谱抗生素等,会导致菌群失调,引发炎症。
5、妊娠:妊娠期女性的抵抗力会下降,非常容易发生炎症反应,而且容易反复发作。
增加患病的因素
天气炎热、环境潮湿、营养不良等,都会增加感染的风险。
症状
典型症状
1、外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿等。
2、白带异常,部分患者出现豆渣样或凝胶状白带。
3、排尿痛、性交痛的症状,这类患者病情较为严重。
其他症状
妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。
并发症
妇科疾病之间往往互相影响,并发存在,真菌性阴道炎不及时治疗,可能引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及外阴炎等并发症。
1、宫颈炎:症状主要表现为阴道分泌物增多、脓性白带、外因瘙痒、灼热、性交痛、下腹坠胀、痛经等。
2、子宫内膜炎:症状主要表现为白带增多、月经量增大、痛经以及整个盆腔疼痛。
3、输卵管炎:症状主要表现为小腹疼痛、白带增多等,严重者可能出现寒战、高热等全身症状。
4、外阴炎:症状主要表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛、肿胀、红疹、糜烂等,真菌感染的外阴炎还会出现豆腐渣样白带的情况,本病常与真菌性阴道炎合并存在。
就医
1、什么情况应立即就医
当出现外因瘙痒难忍、白带增多有臭味、小便疼痛,外阴周围常发红、水肿等,立即就医。
2、什么情况需要及时就医
当出现外阴瘙痒、白带增等症状时,及时就医,以免贻误病情。
检查
1、妇科检查:主要观察白带性状及外阴情况。
2、阴道分泌物检查:主要在阴道分泌物中排查假丝酵母菌(念珠菌)的芽孢或菌丝。
3、进行霉菌培养:如果有症状而镜检为阴性的话,可采用培养法。
4、阴道分泌物的pH测定:主要是区分霉菌性阴道炎和其他阴道炎。
治疗
治疗原则
以药物治疗为主,调节阴道酸碱度,缓解症状。
一般治疗
1、注意私处卫生,用温水清洗外阴。
2、有使用抗生素的女性,停用抗生素。
3、治疗期间停止性生活,防止伴侣感染。
4、勤换内裤,穿透气的内裤,戒辛辣刺激性食物。
药物治疗
真菌性阴道炎以药物治疗为主,包括外用药物和口服药物。
1、外用药物常见的有:克霉唑栓、咪康唑栓、达克宁软膏或者达克宁栓、特比奈芬乳膏、双唑泰栓、凯妮汀等,需要在医生指导下用药。
2、口服药物常见的有:氟康唑、伊曲康唑、大扶康等,注意用法用量需在医生的治疗下进行。
中医治疗
中医认为霉菌性阴道炎体内湿热、体外毒邪共同导致的,所以治疗以清热祛湿、杀虫解毒为主,主要方法是口服中药和中药汤熏洗,患者可在专业中医师的治疗下,选择中医治疗,对症状的缓解有一定的效果。
其他治疗
微波治疗:主要是通过热效应和生物效应来实现杀菌消炎的目的。热效应会使卵白质转变,使细菌失去营养,破坏其繁殖和生存的条件而杀死细菌,可在医生指导下适当选择此方法。
治疗后的效果
本病一般预后良好,但是妇科炎症一般都容易反复发作,所以要做好日常防护,防止疾病复发。
生活护理
1、不要自己乱用药,谨遵医嘱,定期复查。
2、合理使用抗生素。
3、保持外阴清洁干燥,不穿着化纤内裤,尽量不搔抓外阴。
4、患病期间避免性生活。
5、少吃牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。
预防
1、不要用一些洗剂清洗外阴,用温开水清洗即可。
2、平时不要穿太紧身的、化纤的衣裤,注意个人清洁卫生。
3、注意性生活卫生,如果性伴侣有不适症状,尽快治疗,期间不要有性生活。