概述

指各种原因引起的肌肉体积缩小

多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致

易并发肺炎、压疮，严重者可威胁生命

治疗方式包括药物、营养、康复及手术等

病因

神经源性肌萎缩

1、神经系统病变：如脑梗、小儿麻痹症等，引起神经信号传导障碍和神经营养作用减少，导致肌肉萎缩。

2、骨科疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出等，压迫神经会引起肌肉萎缩。

外伤：如骨折等，肢体长时间不能正常运动且可能损坏周围神经，引起肌肉萎缩。

肌源性肌萎缩

1、肌肉本身的疾病：如肌营养不良，是常见的肌源性肌萎缩的原因。

2、遗传因素：如罕见的杜兴氏肌肉萎缩症，是一类遗传病。

症状

典型症状

肌肉萎缩症状表现明显，会出现肢体变细、肌肉无力、肌肉组织松弛、肌肉无力等症状，随着肌肉萎缩的程度不断加深，人会看起来比较瘦，体重也会有明显的下降。

其他症状

后期可出现肌肉的完全萎缩，能看到肌肉凹陷的现象。

并发症

1、肺炎、压疮：肌肉萎缩患者因为肌肉无力而行动不便，严重者需长期卧床，这样就容易引起肺炎、压疮等。

2、骨折：肌肉萎缩的患者行动不便，易摔倒，引发外伤、骨折等并发症。

就医

1、什么情况应立即就医

下肢瘫软无力，无法长时间站立，腰肌酸软时，立即就医。

2、什么情况需要及时就医

食量少，身体消瘦，精神乏力的症状时，及时就医

活动或者工作时四肢软弱无力，及时就医。

就诊科室

神经内科、骨科、运动医学科

检查

1、医生查体：检查肌肉和皮肤状况，通过症状作出初步判断。

2、血常规、血生化、尿常规检查：主要是查看患者的营养状态，排查肌肉萎缩的病因。

3、肌肉活检、神经肌肉联合活检：判断是否有肌肉疾病。

4、肌电图、神经传导速度检查：主要判断是肌肉本身的损伤还是神经损伤。

治疗

治疗原则

以针对病因治疗为主，辅助康复和营养治疗。

一般治疗

舒缓情绪，加强营养和锻炼。

药物治疗

对于肌肉萎缩，药物的作用主要是营养神经，促进神经细胞修复、止痛、免疫治疗。

1、补充营养：如维生素B1、B6、B12等。

2、止痛：如阿米替林、卡马西平等。

3、免疫治疗：如环磷酰胺、他克莫司、丙种球蛋白等。

手术治疗

手术治疗需根据患者的病情和原发疾病来定，具体手术方案需咨询专科医生。

其他治疗

中医治疗

中医治疗肌肉萎缩，主要是进行康复治疗，如针灸，按摩，功能锻炼等，均可帮助肌肉萎缩患者恢复。

治疗后的效果

根据患者具体情况，治疗效果有所差异。

轻症患者通过理疗、功能锻炼，一般预后较好。

严重者已经瘫痪在床的患者，预后效果很差。

原发病治疗效果好的，一般预后良好。

生活护理

轻症者，适当增强肌肉的锻炼，重症者建议适当休息，防止跌倒造成损伤。

卧床的患者，需家属帮助适当活动。

遵医嘱按时吃药，积极锻炼。

加强营养，补充维生素与蛋白质。

预防

合理使用肌肉，避免久坐和过度运动。

保证营养充足。

适当锻炼，劳逸结合，提高免疫力。