概述

指跟腱组织因暴力而突然断裂

一般可分为急性断裂和慢性断裂

一旦发生，以后就会有复发风险

及时进行手术或非手术治疗可恢复

病因

1、间接外力伤：跟腱断裂的发生都是由于暴力因素导致，大部分跟腱断裂是由间接外力伤导致。

2、药物：如激素、喹诺酮类抗生素的副作用可能诱发跟腱断裂。

3、疾病：有跟腱损伤或病变、感染、系统性疾病等病史的，跟腱断裂的发生率比较高。

4、运动：如跑步、跳跃等运动，可能发生跟腱断裂。

症状

1、疼痛：主要表现为局部存在有明显的疼痛症状，按压局部往往疼痛比较剧烈。

2、肿胀：局部存在有肿胀的情况。

3、出血：如果跟腱周围组织有损伤，还常有出血的情况，可看到皮下淤血、青紫等。

4、活动受限：患者无法单腿站立、踮脚、跳跃等，导致活动受限。

就医

1.什么情况应立即就医

如果感觉脚后跟部肿痛或者运动时听到肌腱断裂声响，特别是无法正常行走时，发现踝关节后方跟腱位置空虚，应立即就医。

2.什么情况需要及时就医

如果感觉脚后跟部肿痛，建议及时就医。

就诊科室

骨科、运动医学科

检查

1、查体：检查受伤部位，主要是查看患部的情况，初步判断。

2、核磁共振成像：可以直观的看到跟腱锻炼的情况。

3、超声检查：可用来评价两个肌腱断端之间的距离。

4、普通X线平片：可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。

治疗

治疗原则

据患者情况选择手术或非手术治疗，以不损伤健康、尽快恢复为原则。

一般治疗

主要可通过局部冰敷、口服消炎止痛药来缓解症状，可借助拐杖、下肢长腿石膏固定或使用功能性支具，避免伤腿负重。

药物治疗

主要是通过口服消炎止痛药，缓解症状，帮助恢复。

手术治疗

根据患者自身情况可考虑手术治疗，手术一般是在小腿后部切开，然后将撕裂的肌腱缝合在一起。具体手术方式的选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定，包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。要注意术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。

手术风险：伤口感染、神经损伤、效果不佳等。

其他治疗

无

治疗后的效果

在正规治疗和康复锻炼下，大多数人在4到6个月后可基本恢复，预后良好。

生活护理

1、注意饮食：可多吃一些高蛋白的食物，忌烟酒。

2、康复锻炼：最好在专业人士指导下适度运动，适当注使用戴护具。

3、养成良好的生活习惯：注意休息、调整情绪，积极配合康复训练，减少上下楼等活动，避免跌倒。

4、出行时注意佩戴护具：保护伤处，避免再次受伤。

5、循序渐进式增加运动强度，尤其是既往有受伤史，需经过充分康复训练后逐步恢复运动。

预防

1、平时注意劳逸结合，注意平时运动前热身，避免突然做剧烈运动。

2、平时运动量就比较大的人要注意保护踝关节，避免突然用力。

3、避免在短时间内给予跟腱局部过度的负重活动，以免导致局部出现损伤、炎症，甚至断裂的可能。