概述

烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。

病因

烫伤多由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤。

增加患病的因素

睡觉不易苏醒、感觉迟钝、年龄小、智力障碍

高风险人群

1、儿童和智力缺陷的人：发生烫伤的概率相对较高，常因热水袋、洗澡盆内的热水或碰翻盛热液的容器而烫伤。

2、睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人：被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。

3、老年人免疫功能差，容易手脚冰冷，更喜欢用保暖产品取暖，可往往在不注意的情况下烫伤。

4、糖尿病人的基化蛋白造成了末梢神经损伤，自身感觉迟钝，对外界的温度变化不能及时反映。

5、截肢、瘫痪病人等特殊人群自身的人体功能损伤不全，在一些情况下也需要多加注意。

6、出生不久的婴幼儿体质弱，受冷后感冒发烧接踵而至，大人会为他们提供各种保暖用具，比如热水袋、暖风机等等，这些对大人而言安全的保暖工具，对他们来说并不安全，应在大人在场的情况下使用。

症状

典型症状

皮肤红肿、水疱、脱皮或者发白，疼痛等。由于低温烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

其他症状

低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。

并发症

烫伤之后导致各脏器并发症的发病率较高，在体液渗出期，并发症主要是休克，另外还有休克带来的其他并发症，如急性肾功能不全等；感染期的并发症主要有肺炎、消化道出血、脓毒症等，严重的烧伤甚至会导致患者死亡，这些并发症，不管在预防还是治疗上，都有一定难度。

就医

1、什么情况应立即就医？

出现大面积烫伤，脱皮、疼痛难忍，甚至深度烫伤昏迷者，应立即送往医院就医。

2、什么情况需要及时就医？

出现烫伤，水肿疼痛，有水炮者，应及时就医。

就诊科室

烧伤科、急诊科

检查

医生会根据患者具体的情况确定检查项目，对指定治疗方案和排除其他诊断有价值的检查项目包括：血常规、血型、尿常规、心、肝、肾及电解质生化检查、凝血功能、感筛检查等，另外，热气造成的吸入性损伤者应进行血气分析、支气管镜检查等。

治疗

治疗原则

烫伤主要依靠降温治疗，换药治疗，严重者需手术治疗。根据烫伤程度及病情发展阶段进行相应的治疗，达到缓解病情、防止并发症、较少疤痕产生的目的。

一般治疗

1、创面需进行消毒，肢体烫伤创面包扎处理，颜面、会阴等无法包扎处可应用外用药物后暴露，并定期到烧伤专科门诊检查；    

2、降温治疗：刚被烫伤，可以对伤处进行降温处理，防止余热对肌肤深层组织造成伤害，同时可以缓和痛感。可用冷水冲洗烫伤部位20～30分钟，或用冷水浸泡、冰块敷。若烫伤部位极小，可用清洁纱布或毛巾覆盖烫伤部位，包紧绷带，绷带上面再用水袋冷敷12小时左右。切忌立即强行脱下衣服，应立即连着衣服泡在水里或者直接冲淋到衣服上。

3、烫伤面积大、中度以上烫伤或特殊部位（脸、眼或外阴）的烫伤，则应在充分冷敷后，用干净毛巾包裹烫伤部位，不可自行涂药，尽快送到医院进一步治疗。

药物治疗

1、小面积的浅度烫伤，一般通过包扎换药治疗，2～3周愈合。不要自行涂抹偏方药物治疗，容易导致创面感染，遗留较严重的后遗症。

2、疼痛较明显者给予适当药物止痛。

手术治疗

创面深且严重的低温烫伤，深度烫伤，大面积烫伤，一般需要通过手术植皮修复。

中医治疗

创面恢复中后期，选择中药涂敷，达到消肿止痛生肌的作用。

其他治疗

中、重度烫伤的治疗,在进行相应急性期处理后需制定补液计划，并进行合理补液；需保持患者良好的呼吸功能。

生活护理

1、烧伤病人在日常生活中，要注意饮食、创面护理。

2、调整饮食;清淡饮食，不要吃刺激的食物。戒烟戒酒。

3、创面护理，预防感染：不用力抠、挠、抓创面。不要触摸、挤压或用毛巾擦拭。创面保持清洁，如有水疱，不能撕掉疱皮。不要用不干净的水清洁创面。

预防

1、洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。

2、冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。

3、暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子烫伤。

4、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶、锅、熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。