概述

过敏性皮炎又名接触性皮炎，接触性皮炎（contact dermatitis）是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

病因

过敏性皮炎的主要原因就是人体接触了过敏原，导致的皮肤的红肿、瘙痒、皮屑、风团等皮肤的症状。

过敏源有接触、食入、吸入、注射等几类，每一类过敏原都可以引起相应的过敏反应，比如一些高蛋白、鱼虾蟹、海鲜，一些水果、金属物质、化妆品、空气中的尘螨、花粉，一些细菌、病毒等这些都是容易导致过敏性皮炎的因素。

症状

典型症状

过敏性皮炎的症状主要表现为皮肤红肿、瘙痒、风团，有的时候甚至是奇痒难忍，然后局部皮肤发红，还有的则是皮疹表现（也就是皮肤起很多淡红色或红色的小点点），也有的是皮肤发红并皮疹同时出现。

少数患者会出现脱皮的现象，这种症状只有过敏性皮炎不及时治疗的时候病情恶化的时候才会出现，因此出现皮肤瘙痒就应该及时就医。

其他症状

无

并发症

接触性皮炎瘙痒明显者，可不断抓挠皮损处，导致渗出，使皮肤处于相对潮湿的状态，为细菌创造良好的生存环境，从而容易导致感染。

就医

什么情况应立即就医

皮肤出现红斑、丘疹，瘙痒难忍时，立即就医。

什么情况需要及时就医

皮肤出现红斑、丘疹等，需要及时到皮肤科就诊。

就诊科室

皮肤科

检查

1、血常规：主要判断过敏性皮炎是外界环境引起，还是感染引起。看患者的炎症细胞，可以排除感染的因素。

2、长期过敏的慢性过敏性皮炎患者，可以查过敏原，检查过敏的测试，可以做斑贴试验、点刺实验，还可以抽血查过敏原，看看患者的过敏原到底有哪些，以后患者可以针对性的避免。

什么是斑贴试验？

斑贴试验可以确定变应性接触性皮炎患者的致敏物质，以帮助医生确定致病原因。是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法。

操作方法：医生会将怀疑的致敏物质配制成适当浓度的溶液、软膏等试剂，然后将需要测试的试剂放在皮肤过敏测试器内，贴在背部或前臂的健康皮肤。48~72小时后观察结果。阳性反应说明患者对受试物过敏，但应排除原发性刺激或其他因素所致的假阳性反应。刺激性反应于受试物除去后红斑很快消失，而过敏反应除去受试物后24~48小时内，皮肤表现往往增强。

阴性反应则表示患者对试验物无敏感性。

注意事项：

（1）需避开急性发作期；

（2）受试前2周和受试期间服糖皮质激素、受试前3天和受试期间服用抗组胺类药物均可出现假阴性；

（3）如果在试验后72小时至1周内局部出现红斑、瘙痒等表现，应及时就诊。

治疗

治疗原则

治疗原则是寻找病因、脱离或避免接触物并对症处理。

一般治疗

（1）明确病因，避免再次接触刺激物、致敏物，一旦接触应立即清除。

（2）慎用刺激性治疗如热水洗烫等。

药物治疗

（1）外用药物治疗如外用糖皮质激素，可能会出现轻微的、短暂的烧灼感或刺痛感，长期外用还可能导致皮肤变薄或颜色改变、产生斑点、毛发生长增加，停用药物后，这些副作用大多数可以得到改善。

作用较强的激素制剂或大量使用会增加产生副作用的风险，因此建议小剂量使用较温和的激素制剂。

有感染时可用外用抗生素如莫匹罗星软膏等。

（2）口服药物可用抗组胺药如氯雷他定，可以缓解瘙痒。有细菌感染时，可遵医嘱服用抗生素。

糖皮质激素能使症状迅速减轻，尤其适用于严重的急性患者，常用药物有泼尼松。经常或长时间服用糖皮质激素类药物可能延缓儿童的生长发育，引发高血压、骨质疏松、糖尿病等。

   此外，可遵医嘱服用维生素C、钙剂等。

中医治疗

过敏性皮炎中医总的治疗法则是祛风清热，凉血解毒，利湿止痒。根据临床症状辨证用药。针刺治疗对本病也有一定的疗效。

手术治疗

感染严重的疾病，表面出现破溃、伤口无法愈合，可以采取手术治疗的方式来切除病变的部位，达到治疗的目的

其他治疗

光疗：紫外线照射受影响的皮肤，可以改善其外观。

治疗后的效果

遵医嘱用药治疗配合生活调理，远离过敏原，一般预后效果良好。

生活护理

1、避免搔抓、摩擦或肥皂水洗涤等，以减少创伤、出血，平时用温水清洗即可。

2、保持床单干燥、柔软，平整、无皱褶，衣服要柔软、宽松，从而避免摩擦刺激皮肤。

3、健康饮食，可食用高热量、高维生素、易消化的食物，忌辛辣刺激食物，戒烟酒、浓茶及咖啡。

预防

1、避免接触刺激物和致敏物，可以到医院查一下过敏原。

2、对于已知过敏原，却又无法避免的，如屋尘、尘螨过敏，可以尽量减少接触次数和时间，也可试用脱敏疗法。

3、注意皮肤清洁和卫生，使用温和、无香味的肥皂和温水彻底冲洗。

4、床品、衣物选择柔软舒适的。

5、保持正常规律的生活起居，注意劳逸结合，避免精神紧张，情绪波动或抑郁。