概述
睑腺炎是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,分为内睑腺炎和外睑腺炎,有自愈性,但易复发,反复发作应到正规医院,及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。
病因
大多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起的,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。常见诱因有:
1、佩戴隐形眼镜前未洗手、经常揉眼睛、卸妆不干净、眼部护肤品过期等都会加大感染睑腺炎的风险。
2、睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等疾病会导致机体免疫力下降,引起睑腺炎的发生。
症状
典型症状
1、外睑腺炎的症状:眼皮疼痛、痒感越来越严重,睑局部水肿、充血、胀痛,近睑缘处可摸到硬结。如果长在外眼角的话,就会感觉更疼,而且外侧球结膜也会水肿。
2、内睑腺炎的症状:疼痛剧烈、有硬结,睑结膜上会出现脓点、破溃,如果严重的话炎症扩散,会导致整个眼睑脓肿。
其他症状
无
并发症
睑腺炎及时治疗的话引起并发症的可能性是比较小的,如治疗不及时治疗就会发生病变,引起角膜炎、视力减退、结膜炎等。需要注意的是,当眼睑部位出现脓点的时候,千万不能用手挤,挤压容易造成炎症扩散,而眼部的血管有非常的丰富,与很多静脉都是联通的,一旦炎症扩散就可能出现眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症等严重的并发症,是会危及生命的,所以,哪怕睑腺炎本身并不是什么大问题,也不要自行处理,最好是请专业的医生处理。
就医
什么情况应立即就医
1、出现眼部水肿、疼痛明显、病情严重有发热、寒战、头痛等症状,或者引起眶蜂窝织炎者需立即就医。
2、已经形成脓肿,触之有波动感或可见白色脓头,则需立即就医,切开引流。
什么情况需要及时就医
出现眼皮睁不幵,有结节且伴随压痛症状时,需及时就医。
检查
1、查体:医生通过肉眼观察或裂隙灯下观察,可以判断患者眼睑的病变情况。
2、实验室检查:对于感染严重的患者,可能会需要进行血液检查,检查白细胞状况来评估感染的程度。有些患者需要做荧光素染色检查来判断角膜有无磨损。
治疗
治疗原则
针对性治疗为主。
一般治疗
1、初期可采取冰敷的方式,以减轻水肿和疼痛。如有有硬结的话,可以进行热敷。
2、注意眼部卫生,适当清洁。
3、注意千万不要挤压麦粒肿。
药物治疗
1、抗生素滴眼剂或眼膏:常用药物有左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等,主要用于控制感染。
2、口服抗生素:如红霉素或头孢类抗生素等,适合症状严重的患者。
3、消炎止痛药:如布洛芬等,适合疼痛非常剧烈的患者。
手术治疗
睑腺炎一般不需要手术治疗。但对于急性炎症消退后遗留的肉芽组织,长期不愈合者,或者是脓肿严重者,可考虑手术切初肉芽或切开脓肿排脓。
中医治疗
中医认为睑腺炎的发生与湿、热有关,所以治疗以清热除湿为主,口服汤剂或重要熏洗,对于症状有一定的缓解作用,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
治疗后的效果
大多数患者预后良好,在正规、科学的治疗下可以完全康复。
生活护理
1、初期或脓肿未形成时,都可局部湿热敷,每日3次,每次20分钟。
2、不要自行处理麦粒肿,避免按压,也不要挑破。
3、不用用手触碰眼睛,注意清洁眼睑,用毛巾热敷可缓解疼痛,此阶段避免化妆、配戴隐形眼镜。
4、忌食辛辣、油腻食物,清淡饮食,多吃蔬菜。
5、如果是其他疾病引起的睑腺炎,要注意积极治疗原发疾病。
预防
1、做好眼部的卫生,每天都用清水清洗眼部,平常尽量不要揉眼睛,以免使手上的细菌进入眼睛部位,必须要揉眼的时候,先洗手。
2、保证每天足够的睡眠时间,让眼睛充分的休息,做好眼部疾病的预防。
3、如有屈光不正、睑缘炎、结膜炎等疾病均应积极纠正和治疗,否则容易诱发睑腺炎。
4、要减少使用化妆品涂抹眼部,卸妆要彻底。睑腺炎也有可能是化妆品过期、化妆品劣质、或卸妆不干净引起的。
5、戴隐形眼镜人,一定要认真洗手之后再戴眼镜。
6、平时可适当做眼保健操等,避免用眼过度,用眼时间长了,注意适当休息。