概述

口腔炎，可以理解为，所有发生在口腔内的炎症都包括在内，包括牙龈、牙齿、舌头、上颚等，主要是因为细菌、病毒或者真菌感染引起，多表现为粘膜充血、水肿和起水疱。

病因

1、感染性口炎：主要是因为病毒或细菌感染发病。

（1）疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的感染的，单纯疱疹病毒是会传染的。

（2）念珠菌性口炎是由念珠菌而引发的，又叫鹅口疮。

（3）球菌性口炎是由致病性球菌引起的，包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。

（4）坏死性龈口炎是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起的，这两种微生物本来就在口腔内存在，抵抗力低下时就会引起感染。

2、过敏性口炎：主要是因为患者对某种物质过敏而导致的口炎。

（1）药物过敏性口炎就是因为某些药物引起过敏而导致的感染。

（2）接触性口炎就是因为接触某些过敏原（糖果、牙膏、唇膏）而引起的口炎。

3、溃疡性口炎：一般是由于细菌感染引起的。

（1）复发性阿弗他口炎目前病因未明，一般认为与遗传、饮食、精神因素、内分泌因素及化学物质刺激有关。

（2）放射性口炎是放射线电离辐射所引起的。

症状

典型症状

1、感染性口炎

（1）疱疹性口炎表现为发热、乏力、咽痛等，持续大概1—2天，会出现成簇小水疱，疱壁薄而透明，容易破了形成糜烂。

（2）念珠菌性口炎小儿多见，表现为黏膜充血，出现白色的小斑点或丝绒状斑片，甚至发展成为满口都是白斑雪片状，有时候会有轻度发热，孩子也比较烦躁爱哭，甚至不吃奶。

（3）球菌性口炎表现为口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡等。

（4）坏死性龈口炎表现为患部红肿、疼痛、牙龈出血、口臭等，严重者可出现牙齿脱落、低热、疲乏等症状。

2、过敏性口炎

（1）药物过敏性口炎表现为单个或几个大小不等的水疱，水疱破了就会形成糜烂或溃疡，表面的渗出物，可形成灰黄或灰白色的膜，疼痛感明显。

（2）接触性口炎表现为患部灼热和刺痛，可形成水疱、糜烂或溃疡。

3、溃疡性口炎

（1）复发性阿弗他口炎表现为圆形或椭圆形的溃疡，周围充血、疼痛感明显。

（2）放射性口炎表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等、口干、口臭等症状。

其他症状

1、儿童疱疹型口炎患者可出现流口水、拒食、烦躁不安等症状。

2、药物过敏性口炎可出现淋巴结肿大、病损处黏膜可遗留色素沉着等症状。

3、部分复发性阿弗他口炎的患者可出现低热、乏力、烦躁、头痛、淋巴结肿大等全身症状。

并发症

单纯疱疹病毒，可能进入中枢神经系统，引起脑炎和脑膜炎，但是这种情况非常少见，一般不会发生。

就医

什么情况应立即

当出现发热、头痛、乏力、灼烧不适等全身症状时，建议立即就医。

什么情况需要及时就医

当口腔黏膜出现充血、水肿、水疱、糜烂、溃疡等不适症状时，应及时就医。

就诊科室

口腔科、内科、小儿口炎可就诊儿科

检查

1、视诊：主要观察口腔内病损黏膜情况，通过症状表现来判断口炎的类型和程度。

2、血常规检查：主要是通过白细胞数量判断是否有感染。

3、组织病理检查：检查是否存在导致口炎发生的病毒或致病菌，判断口炎的具体类型。

治疗

治疗原则

因为口腔炎分类较多，病因症状有所不同，因此其治疗遵循对症治疗、辨证施治的原则。

一般治疗

1、感染性口炎患者，注意多休息，多喝水，病情严重影响进食的，可以输液补充维生素。

2、过敏性口炎患者主要进行抗过敏治疗，可适当补充维生素C。

3、溃疡性口炎患者应注意休息，多吃蔬菜水果，适量补充水分，保持排便通畅。

药物治疗

1、感染性口炎

（1）疱疹性口炎常用药物有：阿昔洛韦、更昔洛韦等，局部可涂抹阿昔洛韦软膏，注意要在医生的指导下用药。

（2）念珠菌性口炎常用药物有：氟康唑等，局部可用碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口，抑制念珠菌生长繁殖，注意要在医生的指导下用药。

（3）球菌性口炎常用药物有：红霉素软膏、金霉素软膏等抗生素药物，也可口服乙酰螺旋霉素片，注意要在医生的指导下用药。

（4）坏死性龈口炎常用药物有：青霉素、红霉素及交沙霉素等，外用药物冰硼散、冰硼油等均可使用，注意要在医生的指导下用药。

2、过敏性口炎

常用药物有氯雷他定、赛庚啶、泼尼松（强的松）、氢化可地松等。局部可用依沙吖啶等在唇部湿敷及含漱，消炎止痛防感染。注意要在医生的指导下用药，避免使用致敏药物。

3、溃疡性口炎

局部常用药物有冰硼散等、利多卡因凝胶等，主要是消炎止痛。严重的患者可以全身用药需要医生根据患者情况开具药方。

4、口炎清颗粒等中成药有滋阴清热，解毒消肿的效果，可在医生指导下适当服用。

手术治疗

无

中医治疗

中医对于口炎的治疗原则为辨证施治，不同类型的口炎有不同的治疗方式，用药也有所不同，患者可在专业医师指导下进行治疗，千万不要乱用偏，以免引起不良后果。

治疗后的效果

疱疹型口炎、溃疡性口炎均可自愈，但易复发，规范治疗预后良好，不留痕迹。

过敏性口炎可能会遗留黑褐色色素沉着，如果再次接触过敏原，也会复发。

生活护理

1、保持良好的口腔环境，定时刷牙，饭后漱口，少喝碳酸饮料，多喝水。

2、尽量选择软毛牙刷，以免划伤口腔粘膜，导致细菌入侵而引起口腔溃疡。

3、日常注意补充维生素，避免辛辣、刺激性食物。

4、可口服抗菌消炎的药物，严重者建议去正规的口腔医院进行就诊。

5、具有复发性的口炎患者，在治愈后要注意做好防护，以免再次复发。

预防

1、有药物过敏反应的意识和常识，用药之前先了解清楚药物的副作用和不良反应，如果用了某种药物出现了发烧、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等现象且不在药物的不良反应范围内的时候，应该警惕是不是药物过敏，马上请医生诊断。

2、如果确认对某些药物过敏，平时在看病的时候要提前告知医生，以免用药引起过敏。

3、保持婴儿口腔卫生、哺乳用具卫生、乳头卫生可很好的预防小儿鹅口疮。

4、养成良好的饮食习惯，注意维生素的补充，多吃新鲜的蔬菜和水果。

5、最重要的预防措施就是保持口腔卫生。