概述

胃肿瘤可分为恶性和良性。胃良性肿瘤，占胃肿瘤的2%。口服“胃窗”超声造影检查可显示胃壁黏膜和黏膜下结构，并了解胃周围组织病变情况，提高胃肿瘤早期诊断率。

病因

1、饮食因素：饮食摄入不均衡，多食加工类食品，瓜果蔬菜摄入不足等。

2、胃息肉病变肿瘤：大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。

3、患有基础胃疾病。如胃溃疡也可癌变。

4、自身免疫低下。如抽烟、酗酒、多食辛辣刺激性食物等，生活习惯不良，如熬夜、长期不吃早餐、精神压力大等

症状

典型症状

良性胃肿瘤早期症状不明显，易被忽视。

恶性胃肿瘤进餐后会有饱胀和腹部不适感。进而引起体重下降和身体虚弱、贫血等。

其他症状

少见情况下，病人可呕吐大量血液或排泄柏油样黑色大便。

并发症

消化道出血：胃肿瘤的出血多数为小量出血。当肿瘤压迫到较大血管时，可发生大量呕血或黑粪。通常的止血药物对胃肿瘤出血效果不佳。

幽门或贲门梗阻：主要表现为食后上腹部饱胀、呕吐。如病灶位于贲门部、则可发生进行性吞咽困难，严重者进食流质亦有阻噎感。

穿孔：比良性溃疡少见，穿孔致弥漫性腹膜炎，患者主要有腹肌板样僵硬、腹部压痛等症状。

就医

什么情况应立即就医

1、曾经有胃病（如胃炎、胃溃疡）的患者，胃痛失去原有病发作的规律性，进餐或服药后也无缓解；

2、持续有黑便，面色苍白，体虚乏力；

3、持续食欲不振、乏力和明显体重减轻。

什么情况需要及时就医

1、上腹部胀痛不适、嗳气、食欲不振、消化不良、进食后异常饱胀；

2、反酸、烧心、恶心呕吐。

就诊科室

肿瘤科、肠胃外科

检查

1、超声检查

腹部B超：可判断胃外侵犯及肝、淋巴结的转移情况、胃癌对胃壁浸润的深度和广度。

超声胃镜检查：借助该检查，能进行深层组织和胃外脏器穿刺，达到组织细胞学的诊断，也可明确胃周围肿大淋巴结有无转移。

2、X线钡餐检查

该项检查无痛苦患者易接受。可以确定是否为胃癌，还可以确定胃癌病灶的大小及其他相关症状等，是胃癌早期诊断的主要手段之一。

3、纤维胃镜检查：这是诊断早期胃癌的有效方法，与上述提及的检查联合应用，可大大提高诊断率。

治疗

治疗原则

良性息肉，直径3cm以下者，可在胃镜下电切。对于无症状良性肿瘤病人，可随访观察，出现症状方考虑手术。对于恶性肿瘤，以早期根治性手术为本，对症治疗。

一般治疗

1、戒烟酒，注意调整饮食习惯和生活习惯，避免服用损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林等。

2、树立患者信心，保持良好心态，积极治疗。

药物治疗

对于良性的胃肿瘤，一般不需要特效的药物治疗。

对于恶性的胃肿瘤即胃癌，术后可以配合化疗。常用氟尿嘧啶类药物，紫杉醇类药物以及靶向药物，如口服的阿帕替尼。

手术治疗

对于胃部的恶性肿瘤，一般需要采取手术的治疗，手术的方式主要有：胃的部分切除术、胃大部切除术以及全胃切除术。如为恶性肿瘤，术后还需进行化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫力的治疗等综合治疗措施，以提高其疗效。代谢手术。

中医治疗

暂无可靠临床证据显示中药对肿瘤的治疗作用。

其他治疗

暂无其他有效治疗手段

治疗后的效果

胃良性肿瘤治愈率约为95%，胃恶性肿瘤的治愈受恶性胃肿瘤的治疗方法、患者治疗的早晚、患者自身的抵抗力的影响，胃恶性肿瘤早期治愈率是较高的，后期治愈难度较大。

生活护理

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

预防

1、不熬夜，按时吃早餐，多吃些高蛋白食物及高维生素食物。

2、养成健康的生活习惯，少抽烟、少喝酒。烟酒均会对胃黏膜产生刺激，大大提升慢性胃炎的发病率。

3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物。

4、注意情绪调节，保持良好的精神状态。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。

5、以少吃多餐、增加营养、减轻胃部负担为原则。注意食物多样性，避免暴饮暴食，多吃松软好消化好咀嚼的食物，注意食物酸碱平衡。

6、积极治疗口咽部感染灶。勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎